Quality Care Concern

স্বাস্থ্য সেবা কমিশন: বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাত সংস্কারের পরবর্তী যৌক্তিক ধাপ

কেন এই সংস্কার প্রয়োজন?

বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাতের প্রধান সংকট চিকিৎসকের অভাব নয়, বরং স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনার জন্য উপযুক্ত প্রাতিষ্ঠানিক কাঠামোর অভাব। বর্তমান বিসিএস (স্বাস্থ্য) ক্যাডার ব্যবস্থা স্বাধীনতা-পরবর্তী সময়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করলেও আধুনিক স্বাস্থ্যব্যবস্থার জটিল চাহিদা পূরণে এটি ক্রমশ অকার্যকর হয়ে উঠছে।

বর্তমান ব্যবস্থায় একজন চিকিৎসককে একই কর্মজীবনে ক্লিনিক্যাল সেবা, প্রশাসন, শিক্ষা, গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্য কার্যক্রমের মধ্যে ঘুরে ঘুরে কাজ করতে হয়। এর ফলে কোনো ক্ষেত্রেই পর্যাপ্ত বিশেষায়ন তৈরি হয় না। হাসপাতাল ব্যবস্থাপনা দুর্বল হয়, চিকিৎসা সেবার মান ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং নীতি বাস্তবায়নে ধারাবাহিকতা থাকে না।

স্বাস্থ্যখাত বর্তমানে দেশের অন্যতম বৃহৎ সেবা খাত। এটি পরিচালনার জন্য একটি বিশেষায়িত, পেশাভিত্তিক এবং স্বশাসিত সার্ভিস কাঠামো অপরিহার্য।

বিচার বিভাগের অভিজ্ঞতা: একটি গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা

একসময় বিচার বিভাগও সাধারণ প্রশাসনিক কাঠামোর অংশ ছিল। কিন্তু বিচার বিভাগের স্বাধীনতা, দক্ষতা ও জবাবদিহিতা নিশ্চিত করার জন্য পৃথক Judicial Service প্রতিষ্ঠা করা হয়।

এর ফলে—

* পৃথক নিয়োগ ব্যবস্থা গড়ে ওঠে
* বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ নিশ্চিত হয়
* পেশাভিত্তিক ক্যারিয়ার ট্র্যাক তৈরি হয়
* নেতৃত্ব বিকাশের সুযোগ বৃদ্ধি পায়
* প্রতিষ্ঠানের পেশাগত স্বাধীনতা শক্তিশালী হয়

আজ বিচার বিভাগকে আর সাধারণ প্রশাসনিক ক্যাডারের মাধ্যমে পরিচালনার কথা কেউ কল্পনাও করে না।

স্বাস্থ্যখাতও একই ধরনের পেশাগত স্বাতন্ত্র্য দাবি করে।

প্রস্তাবিত Health Service Commission

বাংলাদেশে একটি সাংবিধানিক বা আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত স্বাধীন Health Service Commission গঠন করা যেতে পারে।

এই কমিশনের প্রধান দায়িত্ব হবে—

* মানবসম্পদ পরিকল্পনা
* নিয়োগ ও পদোন্নতি
* কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন
* নেতৃত্ব উন্নয়ন
* পেশাগত মান নিয়ন্ত্রণ
* প্রশিক্ষণ ও ক্যারিয়ার উন্নয়ন
* স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের জন্য যোগ্য নেতৃত্ব নির্বাচন

প্রস্তাবিত চারটি পেশাগত ক্যারিয়ার ট্র্যাক

১. Clinical Service Track

এখানে চিকিৎসকরা সম্পূর্ণভাবে রোগীসেবা ও বিশেষায়িত চিকিৎসা কার্যক্রমে নিয়োজিত থাকবেন।

তাদের প্রধান কাজ হবে—

* রোগীসেবা
* বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা
* সুপার-স্পেশালিটি সেবা
* ক্লিনিক্যাল নেতৃত্ব

প্রশাসনিক পদে দীর্ঘমেয়াদি প্রেষণ বন্ধ থাকবে।

২. Health Administration & Management Track

এটি হবে স্বাস্থ্যখাতের পেশাদার প্রশাসনিক ধারা।

এই ধারার কর্মকর্তারা পাবেন—

* MPH
* Health Management
* Health Economics
* Hospital Administration
* Leadership Development

উপজেলা হাসপাতাল থেকে জাতীয় পর্যায় পর্যন্ত ধাপে ধাপে প্রশাসনিক নেতৃত্ব গড়ে উঠবে।

Civil Surgeon, Hospital Director, Line Director, DG, CEO প্রভৃতি পদ এই ধারা থেকে আসবে।

৩. Medical Education & Research Track

এই ধারার কর্মকর্তারা কাজ করবেন—

* মেডিকেল কলেজ
* বিশ্ববিদ্যালয়
* গবেষণা প্রতিষ্ঠান
* Clinical Research Centre

তাদের প্রধান মূল্যায়ন হবে শিক্ষা ও গবেষণার ভিত্তিতে।

৪. Public Health & Health Promotion Track

এই ধারা কাজ করবে—

* Disease Prevention
* Health Promotion
* Community Health
* Epidemiology
* Health Security
* Pandemic Preparedness

ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যঝুঁকি মোকাবিলায় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হবে।

DGHS ও DGFP-এর ভবিষ্যৎ রূপান্তর

বর্তমান DGHS ও DGFP কাঠামোকে ধীরে ধীরে একটি সমন্বিত National Health Authority-তে রূপান্তর করা যেতে পারে।

Health Service Commission মানবসম্পদ ও পেশাগত বিষয়গুলো পরিচালনা করবে।

National Health Authority পরিচালনা করবে—

* Service Delivery
* Quality Assurance
* Health Financing
* Digital Health
* Strategic Purchasing
* PPP Management

আন্তর্জাতিক অভিজ্ঞতা

যুক্তরাজ্যের NHS, থাইল্যান্ডের Universal Coverage Scheme, সিঙ্গাপুরের Health Cluster Model এবং শ্রীলঙ্কার স্বাস্থ্য প্রশাসন ব্যবস্থায় বিশেষায়িত পেশাগত কাঠামোর উপস্থিতি দেখা যায়।

এই দেশগুলো দেখিয়েছে—

“ভালো স্বাস্থ্যব্যবস্থা কেবল ভালো চিকিৎসকের ওপর নয়, ভালো প্রতিষ্ঠান ও ভালো ব্যবস্থাপনার ওপরও নির্ভর করে।”

প্রত্যাশিত ফলাফল

Health Service Commission প্রতিষ্ঠিত হলে—

✓ হাসপাতাল ব্যবস্থাপনা শক্তিশালী হবে

✓ ক্লিনিক্যাল সেবার মান উন্নত হবে

✓ নেতৃত্বের ধারাবাহিকতা তৈরি হবে

✓ পদোন্নতিতে পেশাগত স্বচ্ছতা আসবে

✓ চিকিৎসকদের পেশাগত সন্তুষ্টি বাড়বে

✓ গবেষণা ও উদ্ভাবন বৃদ্ধি পাবে

✓ Universal Health Coverage অর্জন সহজ হবে

উপসংহার

বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাত এখন একটি সন্ধিক্ষণে দাঁড়িয়ে আছে। আগামী ২০-৩০ বছরের চাহিদা পূরণ করতে হলে অতীতের প্রশাসনিক কাঠামো দিয়ে ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যব্যবস্থা পরিচালনা করা সম্ভব হবে না।

যেভাবে Judicial Service বিচার ব্যবস্থার পেশাগত স্বাধীনতা নিশ্চিত করেছে, সেভাবেই একটি স্বাধীন Health Service Commission স্বাস্থ্যখাতের জন্য নতুন যুগের সূচনা করতে পারে।

এটি কোনো চিকিৎসক বনাম প্রশাসন বিতর্ক নয়; বরং সঠিক মানুষকে সঠিক কাজের জন্য প্রস্তুত করার একটি রাষ্ট্রিক উদ্যোগ।

বাংলাদেশে Universal Health Coverage, Quality of Care এবং Patient-Centred Health System প্রতিষ্ঠার জন্য Health Service Commission আর বিলাসিতা নয়—এটি সময়ের দাবি।