IPT Intensive Practice Training

📌 ايش هو جهاز ECG اصلا؟؟؟؟
📌ومن ايش بيتكون؟؟؟؟؟
تعال معي نشرح 🫰❤️
جهاز الـ ECG (Electrocardiogram) ايش هو؟
ECG ده جهاز طبي بيقيس النشاط الكهربائي للقلب.
يعني ببساطة: بيورجيك الكهربا الي بتتحرك في قلبك وكيف القلب بيشتغل كل ثانية.
📌متين بنستعمل جهاز الـ ECG؟
🟢 مشاكل القلب
ألم في الصدر (Angina)
احتشاء عضلة القلب (Heart Attack)
اضطرابات نظم القلب (Arrhythmias)
🟢 متابعة مرضى الضغط والسكر
ليتأكدوا إنو القلب شغال كويس وما في تأثيرات على النشاط الكهربائي
🟢 قبل العمليات الجراحية
للتأكد إنو القلب سليم وما في مشاكل قبل التخدير
🟢 حالات الطوارئ
دوخة، إغماء، خفقان سريع أو غير منتظم
بعد حوادث أو صدمات نفسية
🟢 مراقبة علاج الأدوية
بعض الأدوية ممكن تأثر على نظم القلب، ECG بيكشف التغيرات
📌 المكونات الأساسية لجهاز الـ ECG
✅ وحدة التحكم (Control Unit)
العقل المدبر للجهاز، بيستقبل إشارات القلب ويحوّلها لرسم بياني على الشاشة أو الورقة.
🔵 معدل ضربات القلب (Heart Rate)
عدد ضربات القلب في الدقيقة، مهم لمعرفة سرعة القلب وبطئه.
🔵 الموجات الكهربائية (P, QRS, T)
P Wave = انقباض الأذين
QRS Complex = انقباض البطين
T Wave = ارتخاء البطين
✅ الأقطاب الكهربائية (Electrodes)
بتتركب على الصدر والأطراف
بتستقبل الكهرباء الصغيرة من عضلة القل
✅ الأسلاك (Leads / Cables)
بتنقل الإشارات من الأقطاب لوحدة التحكم
✅ الشاشة أو الطابعة (Display / Printer)
تعرض النشاط الكهربائي للقلب على شكل رسم بياني
بيوريك سرعة وضربات القلب وكل موجة في الوقت الحقيقي
✅ نظام الإنذار (Alarm System)
بعض الأجهزة بتنبه لو القلب ضرباته غريبة أو غير منتظمة
✅ مصدر الطاقة (Power Supply)
كهرباء أو بطاريات، عشان الجهاز يشتغل بدون توقف
📌 الرموز والمصطلحات البتكون في شاشة ECG
🔵 HR (Heart Rate)
عدد ضربات القلب في الدقيقة (نبضة/دقيقة)
🔵 PR Interval
الفترة بين بداية موجة P وبداية QRS، بتوري زمن انتقال الإشارة بين الأذين والبطين
🔵 QRS Duration
مدة انقباض البطين، لو طويل أو قصير ممكن يدل على اضطراب
🔵 QT Interval
مدة الانقباض + ارتخاء البطين، مهم لمراقبة تأثير الأدوية على القلب
🔵 ST Segment
بيورجيك إذا في احتشاء أو نقص تروية في القلب
🔵 PVC / PAC
PVC = نبض بطيني مبكر
PAC = نبض أذيني مبكر
لو كتيرة، بتحتاج متابعة دقيقة
📌 أنماط الـ ECG
Resting ECG = ECG في حالة الراحة
Exercise ECG / Stress Test = ECG أثناء المشي أو ركوب الدراجة لمراقبة القلب تحت الضغط
Holter Monitor = جهاز محمول يراقب القلب 24-48 ساعة
📌 الهدف شنو من الأنماط المختلفة؟
ECG في الراحة بيوريك الحالة الأساسية للقلب
ECG أثناء الجهد بيكشف مشاكل ممكن ما تظهر في الراحة
Holter Monitor بيكشف النبضات الغريبة اللي ممكن تظهر بين الفحوصات
اذا انت ممرض او طالب وخاب تكون معلم بقرائه ال ECG وحابب تتميز .. انت قرر والباقي علينا في دروه الECG Interpretation
🙏🏻💪🏻👌🏻
مدرب : سامح زيتون
Ibrahim Qup
Sameh Zaytoon
Um Tamer

📌بتعرفEndotracheal Tube – ET؟؟
📌الانبوبة الرُغامية 🤞🤞؟؟؟؟؟؟
تمام يا نيسرنجية 🫰🤞🔥🩺❤️
تعال/ي اشرح لكم عن الأنبوبة الرُغامية (Endotracheal Tube – ET.

📌 ايش هي الأنبوبة الرُغامية (Endotracheal Tube – ETT)؟
الأنبوبة الرُغامية هي أنبوبة بلاستيك معقّمة:
بتدخل عبر الفم أو الأنف
بتمر من الحنجرة (Larynx)
وتستقر داخل القصبة الهوائية (Trachea)
📌 الهدف منها:
فتح وحماية مجرى الهواء
توصيل الأوكسجين وجهاز التنفس الاصطناعي للرئة
منع دخول الأكل أو السوائل للرئة (Aspiration)
📖 Medical definition:
An endotracheal tube is a flexible plastic tube inserted into the trachea to maintain airway patency and allow mechanical ventilation.
📌 متى بنستخدم الأنبوبة الرُغامية؟
بنركّب الأنبوبة في الحالات الآتية:
🟢 Respiratory failure
فشل تنفسي حاد
🟢 عدم القدرة على حماية مجرى الهواء
Low GCS
(Coma, brain injury)

🟢 أثناء التخدير العام
(General anesthesia)

🟢 الإنعاش القلبي الرئوي
(CPR / Resuscitation)

🟢 صدمة شديدة أو حوادث
(RTA)

🟢 انسداد مجرى الهواء
(Airway obstruction)

🟢 حالات نقص الأوكسجين الشديدة
Severe hypoxia
📌 أنواع الأنبوبة الرُغامية
🔹 Oral Endotracheal Tube
تدخل عن طريق الفم
الأكثر استخداماً في الطوارئ والعناية المكثفة
🔹 Nasal Endotracheal Tube
تدخل عبر الأنف
أقل استخداماً
🔹 Cuffed ETT
فيها بالون (Cuff)
تمنع تسريب الهواء وتحمي من Aspiration
🔹 Uncuffed ETT
بدون بالون
غالباً للأطفال
📌 مكونات الأنبوبة الرُغامية
✅ الأنبوبة (Tube)
مصنوعة من PVC
✅ البالون (Cuff)
بيتنفخ عشان:
يثبت الأنبوبة
يمنع تسريب الهواء
✅ Pilot balloon
يبين إذا الكف منفخ ولا لا
✅ Connector
يوصل الأنبوبة بجهاز التنفس
✅ العلامات (Markings)
تبين عمق الأنبوبة داخل القصبة
📌 أحجام الأنبوبة الرُغامية
📏 تُقاس بالملليمتر (mm):
👨‍🦱 الرجال:
7.5 – 8.5 mm

👩 النساء:
7.0 – 7.5 mm

👶 الأطفال:
حسب العمر والوزن
📌 خطوات تركيب الأنبوبة (باختصار)

1️⃣ تجهيز المريض والأدوات
2️⃣ فتح مجرى الهواء
3️⃣ إدخال الأنبوبة تحت رؤية مباشرة
(Laryngoscopy)
4️⃣ نفخ الكف
5️⃣ التأكد من المكان الصحيح
6️⃣ تثبيت الأنبوبة
📌 كيف نتاكد الأنبوبة في مكانها الصحيح؟
✔️ سماع النفس في الرئتين
✔️ عدم وجود هواء في المعدة
✔️ قياس End-tidal CO₂
✔️ تحسّن SpO₂
✔️ أشعة صدر (CXR)
📌 مضاعفات الأنبوبة الرُغامية
⚠️ قصيرة المدى:
إصابة الأسنان
التهاب الحنجرة
إدخال خاطئ في المريء
⚠️ طويلة المدى:
التهاب رئوي مرتبط بالجهاز (VAP)
قرح بالقصبة الهوائية
تضيق القصبة (Tracheal stenosis)

📌 دورك كممريض/ة مع الأنبوبة الرُغامية
👩‍⚕️👨‍⚕️

مراقبة وضع الأنبوبة

شفط الإفرازات (Suction)

مراقبة الكف والضغط
العناية بالفم
منع العدوى
📌 خلاصة سريعة (Summary)
🔹 الأنبوبة الرُغامية:
تحافظ على مجرى الهواء
أساسية في الطوارئ والعناية المكثفة
تحتاج متابعة دقيقة
اذا انت/ي بتحب/ي التطور والتميز 💥💪🏻هون مكانكم الصح✌️
دمتم سالمين .سامح زيتون
Ibrahim Qup
Um Tamer
Sameh Zaytoon
IPT Intensive Practice Training

🙏🏻❤️

يسرّنا أن نعلن لكم عن جاهزية قاعات التدريب الخاصة بدورة IPT للمهارات التمريضية،في كافه الفروع #طولكرم #نابلس #جنين #رام_لله #قلقيليه #سلفيت .. حيث تم تجهيز البيئة التدريبية وفق أعلى المعايير لضمان تجربة تعليمية فعّالة ومتكاملة. المدرب Ibrahim Qup . Sameh Zaytoon . Um Tamer. .

انت/ي كممرض/ة 🥼 ايش بتعرف عن
Glasgow Coma Scale 😵 ???
هل هو مجرد قياس بنسجله وبنطوي الصفحه وبنروح ؟
ولا هو عباره عن باب كبير من ال
Management the systematic process for
_planning,
_organizing,
_leading,
_ and controlling
🤷🏻‍♂️لهاي الحاله الي قدامك ؟

GCS ال
1. هي القرار المصيري القادم
2.لغه مشتركه بينك وبين المريض و رساله المريض الك
3. خطتك كممرض/ه اليوميه من اليوم الاول الى اليوم الاخير

اذا حابب تكون مميز وفاهم مش بس حافظ وعارف ايش بتشتغل وشو💪🏻 بتعمل وعندك قدره وثقه بقوتك كممرض متمكن

IPT Intensive Practice Training هون فرصتك الذهبيه
وخليك جزء من هاي المنظومه الي تاسست خصيصا على شان تعبي
🎯 الفراغات وتحط النقاط على الحروف
على شان هيك 💥
دروتنا التمريضيه الشامله🧠 .. مظله بتلم المهارات التمريضيه العلميه والعمليه وبتركز على نقاط الضعف وبتدعمها في جميع المجالات التمريضيه للرقي في المهنه لما فيه مصلحه للمرضى وللانسانيه والرقيّ العلمي 🙏🏻
المدرب: سامح زيتون
Um Tamer
Ibrahim Qup
Sameh Zaytoon

# 📌 **شو يعني PEG Tube؟**
تعال أشرحلك يا زميل ✨

PEG Tube
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy
هو أنبوب تغذية بنركّبه **مباشرة في المعدة** عن طريق المنظار، للمرضى اللي ما بقدروا ياكلوا أو يبلعوا بشكل طبيعي لفترة طويلة.

---
# # 🔹 **ليش بنركّب PEG Tube؟**
- صعوبة البلع **Dysphagia**
- جلطة دماغية **Stroke**
- أمراض عصبية (ALS – Parkinson – Dementia)
- سرطانات الرأس والرقبة
- سوء تغذية شديد
- مرضى غير قادرين على تناول الطعام بالفم لفترة طويلة

---
# # 🔹 **شو بيوصل للمريض من خلاله؟**
- تغذية كاملة (Enteral feeding)
- أدوية (بعد طحنها وتخفيفها)
- سوائل حسب البروتوكول

---
# # 🔹 **مميزات PEG Tube:**
- آمن للاستخدام الطويل
- أقل خطورة من الـ NG Tube على المدى الطويل
- مريح للمريض
- يقلل خطر الاستنشاق (Aspiration)

---
# # 📌 **العناية التمريضية بالـ PEG Tube:**
- تنظيف موقع الإدخال يومياً
- مراقبة علامات الالتهاب (احمرار – ألم – إفرازات)
- تدوير الأنبوب بلطف يومياً (حسب البروتوكول)
- غسل الأنبوب قبل وبعد كل تغذية أو دواء بـ 30–50 ml ماء
- التأكد من تثبيت الأنبوب بشكل صحيح
- رفع رأس السرير 30–45° أثناء وبعد التغذية لمدة 30 دقيقة
- مراقبة بقايا المعدة (Residual volume) حسب سياسة المستشفى

# # 🔹 **مضاعفات ممكن تصير:**
- التهاب موقع الإدخال
- انسداد الأنبوب
- تسريب حول الأنبوب
- ألم أو نزيف بسيط
- Aspiration إذا انخفضت زاوية السرير

---
# #

# 🎓 بدك تصير وحش بالعناية التمريضية؟ 💪🏻
وتعرف تتعامل مع PEG Tube مثل المحترفين؟
وتطوّر مهاراتك العملية والعلمية؟

# سجّل معنا في دورات **
IPT Intensive Practice Training
تميّز… وتعلّم… وخلّي شغلك يحكي عنك 🔥

المدرب : ابراهيم خليل قب
Um Tamer
Sameh Zaytoon
Ibrahim Qup

#❤️ لا تنسوا متابعة الصفحة… ودمتم سالمين

📌شو يعني نورمال سلاين (Normal Saline) ومتى بنعطي للمريض؟
تعال اشرحلك يا حلو الممرضين 👀✨
محلول نورمال سلاين (Normal Saline 0.9%)
هاذا محلول وريدي (IV fluid) بسيط وغير متوازن، تركيزو قريب من بلازما الدم، وبنستخدمو كتير جداً في المستشفيات لتعويض السوائل.
🔹 ايمتى بنعطيه؟
في Hypovolemia (نقص حجم الدم) بسبب نزيف أو فقدان سوائل.
في Dehydration (الجفاف) خصوصاً في الحالات الحادة.
في حالات Shock (الصدمة).
مع Diabetic ketoacidosis (DKA) في البداية.
لغسل الأدوية الوريدية وفتح الخط (IV line).
في Hyponatremia (نقص الصوديوم).
قبل وبعد العمليات الجراحية
🔹 مكوناته (لكل لتر):
Sodium chloride (NaCl) = 9.0 g
يعني:
Sodium (Na⁺) ≈ 154 mEq
Chloride (Cl⁻) ≈ 154 mEq
📌 ما فيه:
لا بوتاسيوم
لا كالسيوم
لا لاكتات
🔹 ملاحظات مهمة:
ما محلول متوازن
الاستخدام الكتير ممكن يعمل Hyperchloremic metabolic acidosis (حموضة بسبب الكلوريد).
ما بيساعد في تصحيح الـ Acidosis زي رينجر لاكتات
🔹 ايمتى ما بنعطي ؟ (Contraindications / بحذر):
في Congestive heart failure (CHF) (فشل القلب) → خطر fluid overload.
في Renal failure (فشل كلوي) مع قلة البول.
في Hypernatremia (ارتفاع الصوديوم).
مع وذمة شديدة (Edema).
🔹 الجرعة والطريقة:
بيتعطى IV infusion
السرعة والكمية بتتحدد حسب:
الحالة السريرية
العلامات الحيوية (Vital signs)
كمية البول (Urine output)
اذا بتحب /ي تصير/ي وحش 💪🏻 في المحاليل والسوائل ومعلم وفاهم ايش بتعمل بشغلك وحابب تطور مهاراتك ومعلوماتك في دراستك .. سجل معنا في دوراتنا الي رح تعطيك خبره عمليه وعلميه
تميزك عن الي حواليك
المدرب: سامح زيتون
Sameh Zaytoon
Ibrahim Qup
Um Tamer
IPT Intensive Practice Training
ما تنسوا متابعة الصفحة ودمتم سالمين ❤️

سلام عليكم 💁‍♂️. البوست هاد تحفيز ليك انت/ي🔥🔥🔥ايوا 📌انت/ي.

ملخص البدايات لكل ممرض/ة ….📩👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
كممرض في البداية ازرع الثقة في داخلك ، ولا تتوقع إنك تكون صح بكل شيء من البداية .
شوف الكتب اللي درستها كلها لا تتوقع إنو هيا لحالها حتخليك ممرض بدون أخطاء !
بعني أتقبّل مهاراتك في البداية وخليك واقعي وكل مرة تغلط تعلم من أخطائك والممرضين المحترفين ما صاروا محترفين من أول يوم .
لكن المتوقع منك ولابد تكون هيك ؛ هوا إنك تكون منفتح وقابل لتعلم حاجات جديدة ، متوقع منك إنك تتعب على نفسك وتفوي نقاط ضعفك، وتشبع فضولك وتسأل دائمًا وتتعلم دائما، والأهم إنو ممارستك تكون تحت الممارسة الآمنة ؛ يعني ما تسوي حاجة جديدة عليك بدون ما تكون
متدرب عليها مسبقا وعندك خلفيه ولو بسيطه عنها ..
على شان هيك ..
احنا معك/ي في كل خطوه لنمسك في ايدك ونساعدك تقوي نقاط ضعفك ونكون معكم خطوة بخطوة ونركز على الأشياء المهمة الي رح تميزك كممرض بروفيشنال مُلم وقادر ؛ عن طريق برنامج كامل مصمم عشانك ! والهدف بالنهاية تكون بروفشنال نيرس يقدم رعايته للمرضى ويزرع الابتسامة والأمل في أرواحهم 💙
نعم هذا ملخص البدايات لكل ممرض وممرضة.

❤️انتظرونا في برامج تدريبيه احترافيه قائمه على اساس علمي
وخبرات عمليه اكثر من 15سنه ❤️.. المدرب: سامح زيتون
IPT Intensive Practice Training
Sameh Zaytoon
Ibrahim Qup
Um Tamer