vets.skill

Молодой пациент поступил с кусаными ранами 🩸
Было проведено удаление нежизнеспособных тканей, наложение швов, постановка активного дренажа.
Но в одном из участков произошел обширный некроз кожи и дальнейшее лечение раны велось под повязками - по вторичному натяжению.

Была проведена некрэктомия, наложены швы-держалки.
На первых этапах использовались повязки с протеолитическими ферментами (трипсин), далее на этапе грануляции применялись гидрогелевые повязки.

При значимой контракции раны владельцу было предложено иссечение участка грануляции и рубца и закрытие по первичному натяжению, но владелец отказался, поэтому рана велась по вторичному натяжению до полного заживления.

🕰️ С момента иссечения некроза до полного заживления прошло 1,5 месяца.
Первое время смена повязок происходила каждые 1-3 дня, далее 1 раз в 5-7 дней.

Пиометра (или гнойный эндометрит)
Это воспалительное заболевание матки, характеризующееся кистозной гиперплазией эндометрия, в следствие стимуляции эндометрия прогестероном и восходящей инфекцией матки вагинальными бактериями 🧫
Матка может быть диффузно или сегментарно увеличена.
Бактерия, которая наиболее часто высевается из поражённой матки - Escherichia coli, она также является одним из наиболее часто выделяемых организмов из влагалища здоровых животных.
Бактерии, которые так же встречаются: Streptococcus sp. , Staphylococcus sp., Pasteurella sp., Klebsiella sp., Moraxella sp., Pseudomonas sp.

👁‍🗨Клинические признаки: гнойные или геморрагические выделения из половой петли, апатия, гипорексия/анорексия, полиурия, полидипсия, увеличение живота в объёме, лихорадка, рвота, дегидратация. Признаки могут проявляться и по отдельности в зависимости от течения патологии.

🩸 По анализам крови часто можно видеть лейкоцитоз, гиперпротеинемию, гипокалиемию, азотемию.

👁‍🗨Как правило у животных с диагностированной пиометрой течка была в среднем около 4 недель до момента обращения в клинику.

Диагноз ставится на основании УЗИ диагностики.
Пиометра бывает закрытой и открытой. При открытой пиометре шейка матки открыта и имеются выделения из петли. Закрытое воспаление матки является более опасным состоянием.

❗️Лечение преимущественно хирургическое - овариогистерэктомия. Консервативное лечение рассматривается для животных-производителей и для пациентов с абсолютными противопоказаниями к анестезии. Подобными случаями занимаются врачи-репродуктологи.