Teeth Correction

حاملگی و درمانهای داکتران دندان :

۱.پیشگیری
برقراری محیط سالم دهانی هدفی مهم در برنامه ریزی درمان داکتر دندان در مریض حامله میباشد.
این مسئله شامل برنامه کنترل پلاک است که پاسخ التهابی بیش از حد بافت بیره را نسبت به محرک های موضعی که غالبا با تغییرات هورمونی دوران حاملگی همراه است کاهش می دهد.
مریضی های پریودنتال خطر تولد قبل از وقت نوزاد و وزن کم هنگام تولد را افزایش می دهد.به علاوه کنترل پلاک در مادر با خطر پوسیدگی در نوزاد مرتبط است.

۲.زمان بندی درمان
غیر از برنامه کنترل پلاک مناسب درمان داکتردندانانتخابی بهتر است در سه ماهه اول به دلیل آسیب پذیری احتمالی جنین اجتناب شود.سه ماهه دوم ایمن ترین دوره جهت انجام درمان های داکتردندانانتخابی است.
بعد از نیمه سه ماهه سوم بهتر است درمان داکتردندان انتخابی به تعویق افتد.این مسئله به دلیل افزایش احساس ناراحتی است که بسیاری از مادران حامله تجربه میکنند.
از نشستن طولانی مدت بر روی یونت داکتر دندان باید اجتناب شود تا از supine hypotension جلوگیری شود.
تنظیم ملاقات های کوتاه مدت ،اجازه به مریض جهت قرار گرفتن در وضعیت نیمه خوابیده و تشویق به تغییر وضعیت مکرر میتواند مشکلات را کاهش دهد.

۳.رادیو گرافی دندانی
رادیو گراف ها باید به طور انتخابی و فقط در زمانی که جهت کمک به تشخیص و درمان ضروری و مناسب است به کار رود.
بی خطر بودن رادیو گراف های دندانی در صورت استفاده از تکنیک های اکسپوژر سریع(فیلم های سریع و دیجیتال)،محافظ های سربی و یقه های سربی تیروئید اثبات شده است.

۴.تجویز دوا !
به طور ایده ال ،هیچ دوایی نباید در مدت بارداری تجویز شود، به ویژه در سه ماهه اول.وفا دار ماندن به این قانون گاهی غیر ممکن است.بیشتر داروهایی که اغلب در درمان استفاده میشوند میتوانند در مدت حاملگی با ایمنی نسبی تجویز شوند.

*انستیزی ها !
انستیزی های موضعی که با اپی نفرین همراه هستند جهت استفاده در حین حاملگی بی خطر در نظر گرفته میشوند.
به دلیل اثرات نا مطلوب مرتبط با سطوح بالای این دواها توصیه میشود که دوز انها به مقادیری که لازم است محدود شود.

* انلجیزیک ها !
ضد درد انتخابی در حین حاملگی استامینوفن است.اسپرین و NSAIDها ریسک انقباض ductus arteriosus و خون ریزی پس از وضع حمل و زایمان تاخیر یافته را به همراه دارند.
کدئین و propoxyphene با نواقص مادر زادی متعددی مرتبط هستند و با احتیاط و در موارد نیاز باید تجویز شوند.

* آنتی بیوتیک ها:
پنی سیلین ،اریترومایسین (بجز شکل estolate),سفالوسپورین ،مترونیدازول وکلیندامایسین برای مادر حامله و جنین در حال رشد بی خطرند.
تتراسیکلین و داکسی سایکلین در طی حاملگی منع مصرف دارند.

*عوارض و تظاهرات دهانی حاملگی:
شایع ترین عوارض دهانی حاملگی ،جنجیوایت حاملگی است که ناشی از پاسخ های التهابی افزایش یافته به محرک های موضعی و بهداشت دهانی کمتر از مطلوب در مدت دوره های افزایش ترشح استروژن و پروژسترون و فیبرینولیز تغییر یافته می باشد.
در ۱% بانوان باردار تشدید پاسخ هایپر پلاستیک در یک منطقه لوکالیزه منجر به pyogenic granuloma یا تومور حاملگی میشود.این تغییرات در حدود ماه دوم ظاهر شده و تا پس از وضع حمل ادامه می یابد.پس از این زمان اغلب با انجام اقدامات بهداشت دهان مناسب و برداشت هر گونه جرم موجود ،بافت بیره عقب نشینی کرده و به حالت نرمال باز میگردد.

Dr. Jamalzada

جویدن و ساییدن غیر ارادی دندان ها در هنگام خواب (Bruxism )
جویدن و ساییدن غیر ارادی دندان ها در خواب یک عمل ناخوشایند برای افراد بشمار میرود که در دراز مدت سبب ساییده شدن سطح دندان ها، درد دندان ها و ایجاد مشکلات مفصل فکی نزد فرد میشود
اشخاصی که دارای چنین عادت میباشند شامل اطفال و کاهلان میباشد
عوامل و دلایل ایجاد این عمل
۱ : استرس
۲ : فشار های روحی و روانی
۳ : ترس

تداوی
این عمل تداوی بخصوصی ندارد ولی برای پیشگیری از ساییده گی گذاشتن نایت گارد در دهن و ازبین بردن استرس و فشار های روحی سبب ازبین رفتن این عمل میشود
Dr Jamalzada