Dr.Samim Hashimi

معلومات مختصر در باره نبض یا (Pulse)

حدود نبض نورمال در سنین مختلف:

نوزادان: ۱۷۰-۱۰۰ (متوسط ۱۴۰) بار در دقیقه.

کودکان ۱۰-۱ سال: ۱۴۰-۶۰ (متوسط ۹۰) بار در دقیقه.

کودکان ۱۰ سال به بالا و مردان بالغ: ۱۰۰-۶۰ (متوسط ۷۲) بار در دقیقه.
در ورزشکاران حرفه ای: ۶۰-۴۰ بار در دقیقه.
افراد مسن: ۶۵-۵۰ بار دردقیقه.

زنان بالغ: ۸۶-۷۶ بار در دقیقه.

✅ نحوه گرفتن نبض :

نبض را با دو انگشت اشاره و متوسط باید جس کرد. با انگشت شست اقدام به گرفتن نبض نکنید چراکه شست خود دارای نبض است و با نبض سایر نقاط تداخل ایجاد میکند. انگشتان اشاره و متوسط باید روی شریان قرار گرفته و با اعمال فشار اندک در برابر یک ساختار محکم نظیر استخوان نبض لمس گردد.

☑️ نقاط نبض دار بدن:

1⃣ نـبـض رادیـال و یا زند (RAIDAL PULSE):
درسمت خارجی مچ دست (سمت شست) واقع شده است.

2⃣ نـبـض زنـد زیرین(ULNAR PULSE):
در سمت داخلی مچ (انگشت کوچک) واقع شده است.

3⃣ نـبـض کـاروتـیـد و یا گردنی(CAROTID PULSE):
در گردن در طول لبه خارجی نای و یا زیر فک واقع است.

#نکته:از اعـمـال فـشـار زیـاد روی شـریان هـای گـردنی جداً اجـتــناب کنید، چراکه تحریک آخذه های فشار آن (با لمس مـحـکم) مـیتواند کاهش ضربان قلب و یا حتی توقف قلب را در پـی داشته بـاشـد.
هـمـچـنین نـبـایـد دو شـریـان گردنی هـمزمـان لـمـس گـردند. لـمــــس همزمان دو شریان گردنی ایسکـمی (کاهش خونراسانی موقت به قلب) را در پی خواهد داشت.

4⃣ نبض بازویی و یا براخیال(BRACHIALPULSE):
میان عضلات بای سپس و ترای سپس و در قسمت متوسط و داخلی آرنج واقع است.

5⃣ نبض رانی(FEMORALPULSE):
در ناحیه انگوینل واقع است.

6⃣ نبض پشت زانو(POPLITEAL PULSE):
در پشت زانو واقع است. برای لمس آن زانو باید ۱۲۰ درجه خم گردد.

7⃣ نبض (DORSALIS PEDIS):
در روی پا و وسط دو قوزک واقع است.

8⃣ نبض (TIBIALIS POSTERIOR PULSE):
در پشت قوزک داخلی پا واقع است.

9⃣ نبض (TEMPORAL PULSE) :
روی شقیقه ها درست کنار گوش واقع است.

10 نبض (APICAL PULSE):
همان مکانی است که داکتران با استاتسکوپ ضربان قلب را شمارش میکنند.

#نکته:چنانچه فشار سیستولیک فرد پایین تر از ۹۰ میلی متر ستون سیماب باشد نبض رادیال غیر قابل لمس خواهد شد.

#نکته:چنانچه فشار سیستولیک فرد پایین تر از ۸۰ میلی متر ستون سیماب باشد نبض بازویی غیر قابل لمس خواهد شد.

#نکته: چنانچه فشار سیستولیک فرد پایین تر از ۶۰ میلی متر ستون سیماب باشد نبض کاروتید غیر قابل لمس خواهد شد. از آنجایی که فشار سیستولیک به ندرت تا این اندازه افت میکند، فقدان نبض گردنی معمولا نشانه مرگ است.

🔘نحوه اندازه گیری نبض:
می توان تعداد ضربان نبض را در 30ثانیه گرفته ضربدر دو کرد ولی در افرادی که آریتمی دارند بهتر است که در یک دقیقه کامل نبض را اندازه گیری کنیم.
#نکته:هنگام گرفتن نبض استاپ واچ باید از اولین موج نبض شروع شده و این نبض برابر با صفر فرض شود. سپس نبض بعدی به عنوان شماره ۱ به حساب آورده گردد. بنابراین شمارش باید از صفر شروع شود و نه از یک.
#نکته:به ازای هر ۰٫۵۶ درجه سانتی گراد تب (افزایش دمای بدن) سرعت قلب و نبض ۱۰ ضربان افزایش می یابند.
#نکته:کاهش فشار خون تعداد ضربان نبض و قلب را افزایش میدهد.

Dr.Samim Hashimi

واکسن آمریکایی جانسون جانسون ، ساخته شده برای ویروس کرونا ، می تواند باعث اختلالی به نام سندرم Guillian Barre شود ، که باعث آسیب حاد عصبی حرکتی آکسونال حرکتی (AMAN) می شود.
و
نوروپاتی حسی حسی حرکتی حاد (AMSAN) بیماری است که در آن سیستم ایمنی سلولهای عصبی بدن تخریب و از بین می رود. احساس ضعف در اندام تحتانی و عدم توانایی در حرکت پس از راه رفتن. کاهش حرکت در قسمت جلو و گردن.
و همچنین کنترل دستگاه ادراری مثانه l
از دست دادن توانایی و ضربان قلب مریض ابتدا افزایش می یابد. تاکی کاردیا و سپس ضربان قلب کاهش می یابد. برادی کاردا ایجاد می شود. با این علائم ، مریض دچار تنفس می شود و تنفس دشواری دارد. سردرد با بی اشتهایی عصبی همراه است
رفتار
اگر شخصی با واکسن D jj واکسینه شده باشد و علائم فوق را داشته باشد
به بیمار باید ایمونوگلوبولین [ایمیوگلوبولین] در تخت شفاخانه داده شود. در صورت نیاز مسکن به مریض داده شود. توصیه های خوردن و نگهداری مریض در شفاخانه تا زمانی که مرحله حاد مریضی فروکش نکند. این مریضی می تواند از شش ماه ادامه داشته باشد تا یک سال و حتی ممکن است تا آخر عمر در رختخواب بماند.
Dr.Samim Hashimi