Dr Rakibul Hasan

ভ্যারিকোস ভেইন (Varicose Vein):

ভ্যারিকোস ভেইন হলো পায়ের শিরাগুলোর একটি সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ রোগ। এতে পায়ের ত্বকের নিচের শিরাগুলো প্রসারিত হয়ে ফুলে ওঠে এবং আঁকাবাঁকা বা মোচড়ানো আকার ধারণ করে।
শুরুর দিকে এটি সাধারণত শুধু অস্বস্তি বা হালকা ব্যথা সৃষ্টি করে। কিন্তু সময়মতো চিকিৎসা না নিলে পরবর্তীতে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

ভ্যারিকোস ভেইন কেন হয়?

আমাদের পায়ের শিরাগুলো সাধারণত দুই ধরনের হয়—একটি গভীর শিরা এবং আরেকটি ত্বকের নিচে থাকা শিরা। এই দুই ধরনের শিরার মধ্যে সংযোগকারী শিরাগুলোর ভেতরে একমুখী ভালভ (valve) থাকে, যা রক্তকে পা থেকে উপরের দিকে (হৃদয়ের দিকে) প্রবাহিত হতে সাহায্য করে।
কোনো কারণে যদি এই ভালভগুলো দুর্বল বা নষ্ট হয়ে যায়, তাহলে রক্ত উল্টো দিকে ফিরে এসে শিরার ভেতরে জমা হতে শুরু করে। এতে শিরার ভেতরে চাপ বেড়ে যায়।
ফলে শিরাগুলো ফুলে ওঠে এবং আঁকাবাঁকা হয়ে যায়—এই অবস্থাকেই ভ্যারিকোস ভেইন বলা হয়।

কারা বেশি ভ্যারিকোস ভেইনে আক্রান্ত হন?

ভ্যারিকোস ভেইন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যাদের ক্ষেত্রে-

✅ যাদের পরিবারে (বংশগতভাবে) রক্তনালীর সমস্যা আছে
✅ যারা দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে কাজ করেন (যেমন: ট্রাফিক পুলিশ, শিক্ষক, নার্স, দোকানদার)
✅ গর্ভবতী নারী
✅ পেটের ভেতরে বড় টিউমার বা চাপ থাকলে
✅ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা (Overweight)

অনেক ক্ষেত্রে ঝুঁকি কমিয়ে আনলে বা কারণ দূর করলে উপসর্গও কমে যেতে পারে।

ভ্যারিকোস ভেইন নির্ণয় (Diagnosis):

ভ্যারিকোস ভেইন সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা করেই সহজে শনাক্ত করা যায়। তবে সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা করার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা করা হয়।

➡️ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসনোগ্রাফি (Duplex Scan):

এই পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তনালীর ভেতরের রক্তপ্রবাহ, ভেইনগুলোর অবস্থা এবং রোগের তীব্রতা নির্ণয় করা হয়। অপারেশন বা অন্যান্য চিকিৎসা পরিকল্পনা ঠিক করার ক্ষেত্রে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি পরীক্ষা।

➡️ভ্যারিকোস ভেইন চিকিৎসা (Treatment):

ভ্যারিকোস ভেইনের প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো—

১. সার্জারি (Vein Surgery)

এই পদ্ধতিতে আক্রান্ত শিরা অপারেশনের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। আধুনিক পদ্ধতিতে রোগীকে সম্পূর্ণ অজ্ঞান না করেও এই অপারেশন করা সম্ভব।

২. লেজার/এন্ডোভেনাস চিকিৎসা (Laser / Endovenous Treatment):

আধুনিক চিকিৎসায় লেজার বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করে আক্রান্ত ভেইন ভেতর থেকে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হলো—
👉 ব্যথা কম হয়
👉 দ্রুত সুস্থ হওয়া যায়
👉 হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়

৩. ইনজেকশন থেরাপি (Sclerotherapy):

ছোট বা মাঝারি আকারের ভ্যারিকোস ভেইনের ক্ষেত্রে বিশেষ ওষুধ (স্ক্লেরোজিং এজেন্ট) ইনজেকশন দিয়ে শিরা বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অনেক সময় এটা আউটডোরেই করা সম্ভব।

➡️ অপারেশন পরবর্তী যত্ন (Post-operative Care):

অপারেশনের পর রোগী সাধারণত ১–২ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক চলাফেরা করতে পারেন। গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশনাগুলো হলো—

👉 ৮–১০ দিন পর সেলাই (stitches) খোলা হয়
👉 চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যান্ডেজ বা স্টকিং (compression stocking) ব্যবহার করতে হয়
👉 নির্ধারিত সময় পর্যন্ত নিয়মিত ফলো-আপ করতে হয়
👉 ভারী কাজ বা বেশি পরিশ্রম কিছুদিন এড়িয়ে চলা উচিত

➡️ জটিলতা (Complications):

চিকিৎসা না করলে বা দেরি হলে নিচের সমস্যা হতে পারে—

👉 পায়ের চামড়া কালচে হয়ে যাওয়া
👉 দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা ও ফোলা
👉 আলসার (ঘা) তৈরি হওয়া
👉 আক্রান্ত শিরা থেকে হঠাৎ রক্তপাত
👉 শিরা শক্ত হয়ে যাওয়া

➡️ গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:

ভ্যারিকোস ভেইন একবার চিকিৎসা করার পরও আবার ফিরে আসতে পারে। তাই অপারেশনের পর জীবনযাপনে পরিবর্তন আনা এবং নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

➡️ পরামর্শ:

ভ্যারিকোস ভেইন একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসাযোগ্য রোগ। সঠিক সময়ে চিকিৎসা ও বিশেষজ্ঞ ভাসকুলার সার্জনের পরামর্শ নিলে জটিলতা এড়ানো সম্ভব এবং রোগী স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে পারেন।

ডা. রকিবুল হাসান
সহযোগী অধ্যাপক
ভাসকুলার সার্জারি বিভাগ
বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় (বিএমইউ)
(সাবেক পিজি হাসপাতাল), ঢাকা

ভাসকুলার ও এন্ডোভাসকুলার সার্জারি বিশেষজ্ঞ

-------------------English Version-------------

Varicose Veins (Varicose Vein):

Varicose veins are a common but important condition affecting the veins of the legs. In this condition, the superficial veins beneath the skin become enlarged, swollen, and twisted or rope-like in appearance.

In the early stages, it usually causes only mild discomfort or light pain. However, if not treated on time, it may lead to complications later.

Why Do Varicose Veins Occur?

The veins in our legs are generally of two types- deep veins and superficial veins. Connecting these two systems are perforating veins that contain one-way valves. These valves help blood flow upward from the legs toward the heart.

If these valves become weak or damaged for any reason, blood begins to flow backward and accumulates inside the veins. This increases pressure within the veins.

As a result, the veins become swollen and twisted—this condition is known as varicose veins.

Who Is at Higher Risk of Developing Varicose Veins?

The risk of developing varicose veins is higher in the following groups:

✅ People with a family history (genetic predisposition) of vein problems
✅ Individuals who stand for long periods (e.g., traffic police, teachers, nurses, shopkeepers)
✅ Pregnant women
✅ Those with large abdominal tumors or increased abdominal pressure
✅ People who are overweight or obese

In many cases, reducing risk factors or addressing the underlying causes can help reduce symptoms.

Diagnosis of Varicose Veins:

Varicose veins are usually diagnosed through a physical examination. However, some important tests are performed to plan proper treatment.

➡️ Duplex Ultrasound Scan

This test evaluates blood flow within the veins, the condition of the veins, and the severity of the disease. It is a very important investigation for planning surgery or other treatment options.

➡️ Treatment of Varicose Veins:

The main treatment options include:

1. Surgery (Vein Surgery):

In this method, the affected veins are surgically removed. With modern techniques, the procedure can often be performed without putting the patient under full general anesthesia.

2. Laser / Endovenous Treatment:

Modern treatments use laser or radiofrequency energy to close the affected veins from inside. The benefits of this method include:

✅ Less pain
✅ Faster recovery
✅ Shorter hospital stay

3. Injection Therapy (Sclerotherapy):

For small to medium-sized varicose veins, a special medication (sclerosant) is injected into the vein to close it. In many cases, this can be done on an outpatient basis.

➡️ Post-operative Care

After surgery, patients can usually resume normal walking within 1–2 days. Important instructions include-

👉 Stitches are usually removed after 8–10 days
👉 Compression bandages or stockings should be used as advised by the doctor
👉 Regular follow-up visits must be maintained
👉 Heavy work or strenuous physical activity should be avoided for some time

➡️ Complications

If left untreated or delayed, the following complications may occur:

👉 Dark discoloration of the skin on the legs
👉 Chronic pain and swelling
👉 Development of ulcers (wounds)
👉 Sudden bleeding from affected veins
👉 Hardening of veins

➡️ Important Note

Even after treatment, varicose veins may recur. Therefore, lifestyle modifications and regular follow-up with a physician are very important after surgery.

➡️ Advice

Varicose veins are a completely treatable condition. With timely treatment and consultation with a vascular specialist, complications can be prevented and patients can return to a normal life.

Author
Dr. Rakibul Hasan Apu
Associate Professor
Department of Vascular Surgery
Bangladesh Medical University (BMU)
(Former PG Hospital), Dhaka

Specialist in Vascular and Endovascular Surgery