ANDAL PSY

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Sujet : Le su***de

🔴 Définition
Le su***de est l’acte qui consiste à se tuer délibérément. Il est différent de la tentative de su***de parceque toute tentative ne se solde par par la mort. Il est aussi à distinguer d'une conduite autoagressive.

La conduite autoagressive est un terme plus général qui fait référence à un acte (empoisonnement, blessure…) que l’on s’inflige délibérément dans l’intention ou non de se tuer. La conduite autoagressive peut ainsi se solder ou non par la mort.

🔴 Epidémiologie
Le su***de est l’une des dix premières causes de décès dans de nombreux pays du monde.

Plus de 700 000 personnes se su***dent chaque année à travers le monde (OMS). Selon les estimations, environ 804 000 personnes se sont suicidées dans le monde en 2012. Mais les véritables chiffres seraient beaucoup plus élevés.
Toujours à l'échelle mondiale, le su***de est la deuxième cause de mortalité chez les 15-29 ans.

L’ingestion de pesticides, la pendaison et les armes à feu sont, parmi les méthodes de su***de, les plus répandues, quoiqu'il en existe beaucoup d’autres.

Il est difficile d’avoir des données chiffrées concernant le su***de au Burkina Faso.

🔴 Facteurs et situations de risque
Les causes du su***de sont très nombreuses et parfois surprenantes. Certains su***des n’ont aucune cause apparente. Une source indique qu’au BF, plusieurs cas ont été signalés avec la mention “cause du su***de inconnue“. Pourtant tout su***de a une cause, pour peu que l’environnement ait su observer et écouter attentivement le comportement, les antécédents et/ou les propos du suicidaire avant la commission de l'acte ou de sa tentative.

De nombreux facteurs, pris isolément ou combinés, expliquent un passage à l'acte.

🔺Facteurs psychosociaux et environnementaux :

🔸Les problèmes de famille, les relations sociales difficiles, un système d’appui faible. La plupart des su***des de femmes au BF serait liée à la vie familiale, notamment les mariages forcés.

🔸Les traumatismes (su***de des autres, abus physiques, sexuels...).
Par exemple, les enfants suicidaires ont souvent une vie familiale pleine d’interruptions, de conflits, de divorces.

🔸Chez les adolescents, la présence d’une maladie psychiatrique dans la famille ainsi que les dysfonctionnements familiaux, rejet par la famille, négligence et maltraitance pendant l’enfance augmentent la probabilité du su***de.

🔸Les pertes personnelles (emploi, êtres chers…).

🔸Un statut socioéconomique faible.

🔸La disponibilité des moyens de se nuire.

🔸Les événements violents et destructifs (guerres, désastres catastrophiques...).

Les individus suicidaires ont souvent des fardeaux environnementaux plus lourds que les autres. Mais c’est surtout le sentiment d’impuissance qui résulte des difficultés de la vie qui est meilleur indice de risque suicidaire davantage que la dépression seule.

D'autres facteurs sont aussi en jeu, tels que :
🔸L’affaiblissement du jugement, le manque du contrôle impulsif, les comportements autodestructifs.

🔸L’abus des substances toxiques ou psychoactives. Par exemple chez les adolescents à partir de 16 ans, l’alcool et la toxicomanie augmentent d’une manière importante le risque de su***de durant les moments de stress.

🔸La maladie physique et la douleur chronique.

🔸Les maladies mentales, comme la dépression, les troubles anxieux, le trouble de la personnalité, la schizophrénie.
La dépression serait la principale cause du comportement suicidaire Chez les personnes âgées.

🔸Une (première) tentative de su***de, étant donné qu’elle constitue le principal facteur de risque de su***de ultérieur (récidive) dans la population générale.

🔺Facteurs culturels
Dans certaines cultures, des personnes préfèrent se donner la mort que mener une vie sans honneur et sans dignité.
Cette honte ou ce déshonneur correspond aux exigences de la société auxquelles la personne suicidaire ne peut répondre. Alors elle se su***de car elle n’a pas assez d’argent pour célébrer dignement les funérailles du père ou qu’elle ne peut plus rembourser une dette qu’elle a contractée…
C’est encore le cas lorsqu’une personne est accusée par sa communauté d’un fait comme le vol, le viol, l’inceste, l’impuissance ou toute autre accusation grave. Pour échapper à l’humiliation collective, la personne accusée préfèrera se su***der plutôt que de vivre désordre humiliée et faire subir cette honte à sa famille.

Au BF, dans certaines situations, certaines personnes se donnent la mort. En témoigne le '' Kuum son gnandé " en langue mooré.

Dans notre pays, une différence est constatée entre les communautés à propos du su***de :

🔸Taux élevé de su***des serait constaté chez les Bwaba.

🔸Funérailles des personnes suicidaires très strictes chez les Mosse et les Gourounsi.

🔸 Faible nombre de cas de su***de en milieu Lobi.

🔸Fort taux de su***de à Loropeni.

🔸 Interdiction formelle de se donner la mort dans certaines religions…

🔺Facteurs génétiques
Souvent on note plusieurs tentatives de su***de ou de su***des dans certaines familles, parfois sur plusieurs générations. Des facteurs génétiques seraient en cause dans ces cas de figure.

🚨 Le risque de passage à l'acte est maximum quand l’individu a les moyens, l’occasion, un plan spécifique pour exécuter le su***de et s'il ne dispose pas de facteur dissuasif.

En tant que problème sérieux de santé, le su***de exige notre attention. En effet quand un individu a des pensées suicidaires, il est important de commencer immédiatement un processus de prise en charge.

🔴 Prise en charge et prévention
La prise en charge et la prévention du su***de comprennent une grande variété d'attitudes et d’activités dans une approche en général biopsychosociale.

🔺Soutien psychosocial
🔸Restreindre l’accès aux moyens d’autoagression (pesticides, armes à feu, endroits situés en hauteur, substances toxiques…) aussi longtemps que des idées, des plans ou des actes autoagressifs persistent.

🔸Ne pas laisser le/la suicidaire seul.e. Superviser et désigner une personne chargée de « veiller au grain ».

🔸Créer un environnement protecteur et réconfortant, dans la mesure du possible.

🔸Analyser avec cette personne les raisons et les façons de rester en vie.

🔸Accepter et valoriser les croyances religieuses, culturelles et ethniques de la personne.

🔸Faire parler la personne de la façon dont ses problèmes antérieurs ont trouvé résolution.

🔸Rester toujours prudent.e de ne pas se baser seulement sur les mots et la communication verbale de la personne : l’absence ou le reniement d’une idéation suicidaire peut voiler une véritable intention suicidaire !

Quoique ces facteurs protecteurs n’éliminent pas le risque du su***de, ils peuvent contrebalancer le stress extrême des circonstances de la vie.

🔺Prise en charge médicale
Cette prise en charge devra être assurée par un personnel de santé mentale qualifié.

🔴 Mythes autour du su***de
Il existe de nombreux mythes concernant les comportements suicidaires. Les uns sont aussi faux que les autres. Par exemple :

🔺Les gens qui parlent de su***de ne se feront pas de mal car ils ont seulement besoin d’attention.

🔺Le su***de se produit toujours sans avertissement.

🔺Les individus suicidaires veulent vraiment mourir ou sont décidés à se tuer.

🔺Un individu qui fait signe d’amélioration ou qui survit à une tentative de su***de est hors de danger.

🔺Le su***de est toujours héréditaire.

🔺Les individus qui font une tentative de su***de ou qui se su***dent ont toujours un trouble mental.

🔺Si l’on parle du su***de avec une personne, on lui donne des idées pour metre fin à ses jours.

🔺Le su***de arrive seulement aux « autres types de personnes », pas à nous.

🔺Une fois que quelqu’un fait une tentative de su***de, il ne le fera plus jamais…

🔴 Conduite à tenir en cas de crise suicidaire :
🔺Ne pas garder le problème pour soi seul.e ou avec son proche présentant des risques.

🔺Consulter un spécialiste de la santé mentale (psychologue, psychiatre) afin d’avoir un accès à une prise en charge adéquate.

📌 Ce texte est la substance de la communication que j'ai donnée à l'occasion de la Journée mondiale de la prévention du su***de, le 10 septembre dernier. C'était avec le staff de l’ONG WORK FOR THEIR MENTAL HEALTH. Nous avons discuté dans un cadre agréable et une ambiance cordiale. Je félicite l’équipe pour l’engagement et l’encourage dans la suite de son noble combat.

⌨️ À nos claviers pour les discussions !