Cardamone Ribeiro Sociedade de Advogados

Você sabia que a negativa de medicamentos de alto custo pelo plano de saúde é uma prática comum, mas abusiva? Se você está passando por isso, saiba que seus direitos estão sendo desrespeitados e você pode reverter essa situação.

O que fazer em caso de negativa:

Reúna a documentação: Tenha em mãos o pedido médico detalhado, a negativa do plano de saúde por escrito e todos os exames e laudos que comprovem a necessidade do medicamento.
Procure um advogado especialista em direito da saúde: Ele te orientará sobre os seus direitos e as melhores estratégias para garantir o acesso ao tratamento.
Entre com uma ação judicial: O advogado entrará com uma ação judicial com pedido de liminar, para que você tenha acesso imediato ao medicamento enquanto o processo tramita.

Por que os planos de saúde negam medicamentos de alto custo?

Medicamento não está no rol da ANS: A ANS define a cobertura mínima obrigatória, mas não limita o que o plano deve cobrir.
Medicamento off-label: Quando o medicamento é usado para uma finalidade diferente da que consta na bula.
Medicamento de uso domiciliar: Planos alegam que não cobrem medicamentos para uso em casa.
Medicamento importado: Falta de registro na Anvisa é usada como justificativa.

Seus direitos:

O plano de saúde não pode negar medicamentos com registro na Anvisa e prescrição médica.
A negativa é considerada abusiva, mesmo que o medicamento não esteja no rol da ANS ou seja off-label.
Você pode ter direito a reembolso de gastos e indenização por danos morais.

Não deixe que a negativa do plano prejudique sua saúde!

Busque seus direitos e garanta o tratamento que você precisa.

Compartilhe este post para que mais pessoas conheçam seus direitos!

Post em parceria com a Advogada Especialista em Direito Médico e da Saúde .renatamoreira