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O famoso Acepran é utilizado amplamente na Medicina Veterinária pelos seus efeitos sedativos. Esse fármaco é integrante da classe das fenotiazinas, e age em uma ampla variedade de receptores como os receptores adrenérgicos, muscarínicos, serotoninérgicos, histamínicos e principalmente nos receptores dopaminérgicos, especialmente os receptores D2. O bloqueio do receptor ocasiona a diminuição de cAMP e da atividade da adenilato ciclase que ocasionam o efeito desejado de sedação. A ação nos receptores previamente citados também desempenha função sedativa. É importante lembrar que o Acepran não possui propriedades analgésicas. A utilização do fármaco em protocolos de MPA foi eficaz na redução do requerimento de anestésicos gerais.

Os efeitos adversos associados com a utilização do Acepran são diminuição do volume sistólico, debito cardíaco, contratilidade cardíaca, pressão arterial e do conteúdo arterial de oxigênio (ocorre sequestro de hemácias pelo relaxamento da capsula esplênica), a redução desses fatores também leva a diminuição do DO2.

É importante sempre lembrar que cada protocolo deve ser pensado especialmente no seu paciente e nas comorbidades que ele apresenta e apesar de ocasionar instabilidade hemodinâmica o Acepran não é um fármaco ruim, muito pelo contrário, sua utilização é exatamente válida e usual na rotina dos Anestesiologistas Veterinários.

O uso de bloqueios regionais tem ganhado mais espaço na Medicina Veterinária nas últimas décadas, com maior uso na rotina dos anestesiologistas e uma maior frequência de estudos científicos sobre o assunto.

A evolução tecnológica e maior acesso a equipamentos foram alguns dos fatores responsáveis pelo aumento da utilização da técnica. Com o uso da ultrassonografia foi possível desenvolver técnicas específicas para fascias musculares, como o TAP-block* e SP-block*. O neuroestimulador também foi essencial no desenvolvimentos de técnicas de bloqueio regional principalmente para membro torácico e pélvico.

A utilização da Anestesia Regional tem diversas vantagens além da promoção da analgesia transoperatória, como a diminuição do requerimento de anestésico gerais e analgésicos. Maior conforto durante o pós operatório imediato. As técnicas de bloqueio (quando realizadas da forma correta) causam baixo ou nenhum impacto hemodinâmico para o paciente.

Como já falamos aqui algumas vezes, não existe técnica anestésica superior a outra, é função do anestesista avaliar quais as técnicas serão mais benéficas para o seu paciente dentro das possibilidades tecnológicas e de conhecimento que serão mais indicadas para o seu paciente.

Vamos deixar aqui nesse post sugestões de literatura sobre bloqueios regionais, infelizmente o Instagram não permite a publicação de links clicáveis mas com a pesquisa do título no Google esses materiais são de fácil acesso. Alguns desses são artigos e outros são dicas de livros (se acaso você não achar os artigos, manda um direct que encaminhamos o link).

Lembrando que o interesse científico aumentou bastante nos últimos tempos e por isso vários artigos estão sendo publicados sobre o assunto.

*TAP-block: Bloqueio do plano transverso do abdômen
*SP-block: Bloqueio do plano serrátil