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En el clásico curso anual del Marañón “de qué hay de nuevo” (este año dedicado a las infecciones), me he encontrado con dos compañeros especiales : el Dr JC Martínez Pastor y el Dr Ferrán Collado, que ocuparon el cargo de jefe de unidad de Rodilla e infecciones del , antes de hacerlo yo.
Muchos pacientes de mi consulta han pasado consecutivamente por sus manos y los primeros meses desarrollé rasgos de personalidad múltiple: ¿Y mi doctor? y lo que habíamos hablado?
Por suerte, además de buenas personas y profesionales, fueron generosos en los comentarios de los cursos clínicos que, a modo de migas de pan en el camino, rápidamente me permitían conocer el perfil del paciente que tenía delante, a menudo casos complejos con múltiples revisiones quirúrgicas o casos pendientes de resolución definitiva.

Un honor continuar su camino iniciado.Lo siguiente es que me salgan las canas en este puesto.

“Noté un crujio y la pierna se fue pa fuera”, de esta forma tan perfecta define la paciente (una robusta octogeneria con un hematocrito mejor que el mío) lo que le ha pasado. Hace un año tuvo una fractura que se trató con una osteosíntesis, pero no acabó de consolidar (pseudoartrosis) y acabó rompiéndose la placa (grueso perfil de acero). Una vez descartada la infección, hay que ver cuál fue la causa: si mecánica (falta de estabilidad/ pseudos hipertróficas ) o biológica (falta de vascularización/atróficas). En este caso creo que fue una causa mixta, placa original un poco anterior pasando las fuerzas de cizallamiento por el centro de la placa, por ello decidimos darle más estabilidad al con una placa más larga, decorticar ampliamente el foco de pseudoartrosis y aportar autoinjerto corticoesponjoso de cresta iliaca. Video post-op inmediato: movilización libre de rodilla y descarga con rodillera protectora 4-6 semanas. #rodilla #knee #fractura #fracture #osteosintesis #pseudoartrosis