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Centro de Fisioterapia FISIOBARRI, profesionalen ESKUETAN.

El dedo en resorte o gatillo es una tenosinovitis estenosante, ocurre cuando un dedo se queda bloqueado en flexión. Se caracteriza por la imposibilidad de extender el dedo una vez que se flexiona, Afecta a tendones y poleas de la mano que flexionan los dedos. Se puede dar en cualquier dedo aunque los más frecuentes son el dedo medio y el anular.
(Los tendones son tejido conjuntivo que unen el vientre muscular con el hueso, cuando el musculo se contrae el tendón tira del musculo y se produce movimiento.
Las poleas son unos anillos o puntos de anclaje que forman un túnel por el que pasan y se deslizan los tendones manteniéndolos cerca del hueso).

En el dedo en resorte la articulación metacarpo-falángica se queda en extensión y las interfalángicas en flexión, esto se puede deber a:
• El tendón puede sufrir irritación, engrosarse y formarse nódulos que hace que sea más difícil pasar por el túnel.
• La polea puede engrosarse disminuyendo el diámetro del túnel.

Los síntomas que se describen son:
• Molestia en la base del dedo muy sensible a la palpación e incluso puede aparecer un pequeño nódulo en esta parte.
• Inflamación
• Presión o falta de movilidad en las articulaciones del dedo
• Dolor y/o chasquidos a la movilización de las articulaciones del dedo afectado

El panel de expertos recomienda que la jerarquía terapéutica a seguir debería ser:
1. Aplicación de órtesis. Según la evidencia el uso de órtesis parece ser un tratamiento útil en el abordaje del dedo en gatillo. El uso continuo de órtesis durante un período de 6 a 10 semanas puede lograr una evidente disminución de la sintomatología del dedo en gatillo
2. Inyecciones de corticoesteroides.
3. Inyecciones de corticoesteroides más órtesis.
4. Tratamiento quirúrgico.

¿Cuál es el papel de la Fisioterapia en el dedo en resorte entonces?
La Fisioterapia juega un papel muy importante en la educación del paciente, así como en la rehabilitación tras cirugía. Los ejercicios para mejorar la flexibilidad de los tejidos blandos y mantener la funcionalidad de la mano, dedos y articulaciones adyacentes, así como el tratamiento de la cicatriz, son fundamentales en el tratamiento tras cirugía.
La evolución del paciente dependerá de muchos factores, entre ellos el grado de atrapamiento del tendón y el engrosamiento de la polea o del propio tendón.

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