Amink Zuwanda Then

“BUKAN SULAP BUKAN SIHIR”

Ijin share pengalaman beberapa bulan yang lalu. Pasien dengan riwayat patah tulang lama pada jari manis. Datang dengan keluhan bentuk jari yang pendek dan bengkok . Serta jari tidak dapat berdiri tegak.

Pada pemeriksaan x-ray tampak tulang jari tidak lengkap (kemungkinan tulang hilang saat kecelakaan masa lampau).

Saat itu diputuskan untuk melakukan operasi cangkok tulang (bone graft) untuk mengisi tulang yang hilang dengan harapan mampu memperbaiki penampilan jari dan fungsi jari.

Pasca operasi 2 bulan, cangkokan sudah menyatu dengan tulang jari (seperti prinsip stek tanaman 🙂). Penampilan dan fungsi jari membaik.

Kejadian ini bukan lah “sulap atau sihir”. Prosedur bedah bisa berhasil karena sesuai dengan kaidah ilmiah dan biologis secara alamiah. Kami bisa melakukan hal ini bukan karena hebat, tapi karena mempelajari ilmu ortopedi lebih dalam di banding orang awam.

Semoga pengalaman ini bisa membuka mata para awam sekalian supaya selalu mempercayai layanan dokter ortopedi, terutama di Flores dan Manggarai.

DOKTER ORTOPEDI TIDAK SELALU TANGANI KELAINAN TULANG SAJA. Pada contoh kasus yang saya hadapi di daerah terpencil ini. Pasien usia muda tangan nya tercincang oleh baling-baling kapal saat berenang. Saat itu dilakukan penanganan awal di layanan primer, berupa irigasi luka dan jahitan situasi. (Gambar 1)

Setelah sampai di Rumah Sakit rujukan, didapatkan banyak urat, saraf dan pembuluh darah yang putus, terlebih lagi kulit yang banyak terbuang saat kejadian. Tindakan pembedahan yang pertama kita lakukan yaitu menyusun ulang tulang dan stabilisasi menggunakan kawat (wire).(Gambar 2 dan 3) Urat yang masih bisa disusun segera dijahit dan rekonstruksi. Dua minggu setelah operasi pertama, didapatkan beberapa kulit mati sehingga meninggalkan luka/ lubang di punggung tangan.

Kita putuskan untuk melakukan pembedahan flap (posterior interosseus flap) , yaitu suatu pembedahan memindahkan kulit sehat untuk menutup lubang kulit di tempat lain. (Gambar 4, 5, 6) Cangkok/ tandur kulit kemudian dipasangkan di lokasi bekas kulit sehat.

Dokter Ortopedi dilatih untuk dapat menatalaksana bukan hanya kelainan tulang, namun juga kelainan jaringan sekitarnya seperti : urat/ tendon, otot, sendi, saraf, pembuluh darah dan kulit. Hal ini membuat kami dapat menatalaksana suatu cedera/ kelainan tulang yang kompleks secara holistik.

Selamat malam sobat tulang sehat 👋.. Mungkin ada yang ingat penampakan lengan seperti ini? Waktu itu di Indonesia dihebohkan dengan pengobatan tulang tradisional dari Borneo yang katanya bisa menyembuhkan patah tulang. Di media saat itu, diillustrasikan pasien dengan kondisi lengan seperti ini segera diluruskan oleh sang ahli tulang hanya dengan manipulasi / massase.

Kondisi ini dalam dunia medis disebut sebagai “pseudoarthrosis”, yaitu sendi palsu akibat patah tulang yang tidak menyambung/ tidak sembuh. Akibatnya, pada lokasi patah akan tumbuh jaringan ikat (bukan jaringan tulang) yang membuat tulang memiliki sendi baru. Pada kondisi ini tulang dapat dimanipulasi tanpa nyeri (diputar2 macam baling2 atau dibentuk seperti huruf Z - Gambar 1 dan 2) Kondisi ini membuat lengan menjadi kehilangan fungsi, tenaga dan daya ungkit, menjadi tidak berguna.

Penanganan yang terbaik adalah prosedur operasi dengan menyambung tulang dan pemasangan implant untuk membuat ujung patah tulang saling bertemu dan tidak bergeser2. (Gambar 3)

Setelah 2 tahun pemasangan implant/ pen. Bentuk tangan sudah lurus, sendi palsu sudah hilang, otot besar berkontur baik, dan pergerakan lengan tampak normal. (Gambar 4 dan 5)

Sebagai warga Indonesia yang cerdas, harus dapat membedakan penanganan yang logis, tidak mempercayai metode supranatural yang tidak produktif. Tidak jarang saya temui pasien2 yang menghabiskan uang di pengobatan alternatif, malah datang ke dokter ortopedi setelah uang nya habis, berobat menggunakan jaminan kesehatan nasional. Suatu ironi yang masih banyak kita temu di masyarakat Indonesia. Semoga memberikan pencerahan pemikiran bagi sobat sekalian ya 👋👋🤲🏼🤲🏼