Studio Pamphili

IDENTIFICATION OF A NOVEL PATH FOR CEREBROSPINAL FLUID (CSF) DRAINAGE OF THE HUMAN BRAIN

"The current and accepted model of CSF drainage in humans suggests CSF drains from the subarachnoid space into the sagittal sinus vein. Here we identify a new structure in the sagittal sinus of the human brain by anatomic cadaver dissection. The CSF canalicular system is a series of channels on either side of the sagittal sinus vein that communicate with subarachnoid cerebrospinal fluid via Virchow-Robin spaces."

"We verify our previous identification of CSF channels in the neck that travel from the cranial base to the subclavian vein. Together, this information suggests a novel path for CSF drainage of the human brain that may represent the primary route for CSF recirculation."

Pessa JE. Identification of a novel path for cerebrospinal fluid (CSF) drainage of the human brain. PLoS One. 2023 May 4;18(5):e0285269. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmid/37141309/

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Notare quanti fasci nervosi attraversa il muscolo ileo-psoas... Ecco perché una sua Disfunzione spesso si associa a problematiche nervose quali lombalgia, lombo cruraralgia, lombo sciatalgia ed altro....considerare i visceri che ci sono sopra ( colon ascendente, discendente, i reni ecc) e la correlazione di essi con questo muscolo… , viale di villa pamphili 97, +39 3394753011

Mi piace spesso riportare lo studio tra microbiota intestinale e Low back pain ovvero dolori lombari. Ricordiamoci che l'85% di questi problemi sono definitivi "aspecifici" ovvero non ascrivibili a qualche danno anatomo-patologico ma direi di tipo Disfunzionale, materia molto cara a noi Osteopati e non solo
Una delle ultime frontiere che sta esplorando la medicina è lo studio approfondito del microbioma.
Un articolo di Li W, Lai K, Chopra N et al. apparso sull’European Spine Journal nel 2022 ha cercato di svelare i potenziali legami fra disbiosi intestinale e processi degenerativi del disco intervertebrale (IDD) e mal di schiena (LBP).
Gli autori dell’articolo hanno evidenziato come i cambiamenti nella composizione del microbioma ed i suoi metaboliti associati potrebbero essere causa LBP (low back pain) e nei pazienti con disturbi ai dischi intervertebrali.
Il nostro corpo presenta numerose interconnessioni fra apparati che potrebbero sembrare disconnessi fra di loro come ad esempio l’asse intestino-midollo osseo, l’asse intestino-osso o l’asse intestino-disco intervertebrale.
Rajasekaran et al. hanno dimostrato come la composizione microbiota di un due gruppi di persone una con problemi al disco intervertebrale e uno sano presentino delle differenze sostanziali.
Nei soggetti sani si notava la presenza si Firmicutes, Actinobacteria e Saccharopolyspora ceppi di batteri che si trovano in un intestino che funziona bene e che non ha processi infiammatori. Il gruppo dei soggetti con problematiche alla colonna vertebrale presentava invece la presenza di Bacillus coagulans ed il Bacillus clausii, che sono più volte implicati nella spondilodiscite, nelle fratture ossee, nelle infezioni articolari, nella meningite e nell’endocardite.
In caso di disbiosi intestinale le pareti dell’intestino diventano più permeabili facilitando la fuoriuscita di batteri dall’intestino con conseguente reazione del sistema immunitario che creano reazioni infiammatorie anche a livello dei dischi intervertebrali.
I batteri che entrano nel circolo sanguigno arrivano ai dischi intervertebrali tramite la circolazione che li nutre e possono scatenare reazioni infiammatorie nel disco che magari è già sottoposto a stress meccanici e infiammatori.
Questa è in sintesi un’ulteriore prova del rapporto fra intestino e dolori lombari questa volta però si va oltre ai rapporti anatomici e neurologici ma si passa al rapporto più fluidico e infiammatorio.
In caso di dolore lombare quindi è necessario valutare la postura la biomeccanica e le relazioni viscerali che possono scatenare il dolore che ha portato il paziente in studio.
Sarà fondamentale come in molte situazioni creare la giusta sinergia di collaborazioni fra vari professionisti per valutare e agire sulle cause che scatenano i dolori ai pazienti.