Doctor Jorge Ponce

Buenas tardes estimados amigos y amigas. El útero retroverso o invertido es una anomalía uterina que puede ser congénita o adquirida. Consiste en una variación en la posición del útero, de manera que éste apunta hacia atrás (hacia el intestino) en lugar de hacia delante (útero en anteversión). Está presente en 20-30% de las mujeres.

En principio, las mujeres con el útero en retroversión no tienen problemas de aunque sí pueden sufrir molestias a la hora de evacuar o durante las relaciones sexuales.

El tratamiento se centra en reducir el dolor menstrual con antiinflamatorios o anticonceptivos hormonales. En algunos casos puntuales, es posible recurrir a la cirugía para corregir la posición del útero y fijarlo en su posición correcta, pero no es frecuente.

Muy buenas tardes estimados amigos y amigas. Durante el ciclo menstrual normal de la mujer se produce la liberación de un óvulo maduro que puede ser fecundado por el es***matozoide. Cuando el ovario es incapaz de expulsar dicho óvulo se produce un trastorno que se conoce como anovulación, es decir, la ausencia de ovulación.

La anovulación puede ser circunstancial o crónica. La falta de ovulación persiste en el tiempo es considerada una de las causas importantes de la infertilidad femenina, por lo que es motivo frecuente de asistir a una consulta de fertilidad.

En los casos más leves, suele ser suficiente un tratamiento sencillo como una dieta saludable, ejercicio físico periódico moderado o controlar el estrés. En los casos en los que el impedimento de la ovulación sea la alteración de otras hormonas, es necesario solucionar este problema de base para que pueda producirse la ovulación. Sin embargo, en los casos más severos los especialistas suelen prescribir tratamientos con citrato de clomifeno, especialmente para las mujeres que padecen del síndrome de ovarios poliquísticos, o gonadotropinas para inducir la ovulación.

En algunas ocasiones se trata con medicamentos y en otras es necesaria la intervención quirúrgica. En cualquiera de los casos, siempre se recomienda ponerse en manos de un médico especializado.

Muy buen lunes estimadas amigas y amigos. Hoy quiero profundizar en un problema que afecta a una gran proporción de mujeres en nuestro país. Los problemas de fertilidad en las mujeres con (IMC≥ 30) están en la mayoría de los casos, relacionados con disfunción ovulatoria y en algunas de ellas en relación con un Síndrome de Ovario Poliquístico. Además, hay que destacar que en mujeres con ciclos ovulatorios “normales” la obesidad en sí misma se asocia con una menor tasa de embarazo espontáneo y un aumento del tiempo de búsqueda de gestación. En un estudio reciente, se encontró que las mujeres obesas de finales de la edad reproductiva (35-49 años) tenían niveles significativamente más bajos de AMH (Hormona Antimulleriana, hormona que informa de la reserva ovárica) hasta 65%, en comparación con las mujeres de peso normal de la misma edad.

Esto nos viene a decir que las mujeres obesas, aun cuando conserven ciclos aparentemente normales, van a tener más dificultades para conseguir un embarazo espontáneo, van a tardar más en conseguirlo y además tienen menor tiempo real para ello, puesto que parecen tener menor reserva ovárica.

Numerosos estudios han encontrado que la reducción de peso en mujeres obesas y con problemas de fertilidad entre un 5-10% mejora la frecuencia de ovulación y la posibilidad de embarazo.