KeyClinic

🔍 Subiektywne doznania u pacjentów leczonych esketaminą

👉 Od 2023 r. w Polsce działa program leczenia depresji lekoopornej z użyciem esketaminy (B.147). Opiera się on na interwencji farmakologicznej, a doznaniom pojawiającym się po podaniu leku często nie poświęca się większej uwagi. Podczas niedawnej konferencji „Psychiatria może być inna” specjaliści z naszego zespołu - lek. Jolanta Stolpa, psychiatra, oraz dr Jakub Greń, psycholog/psychoterapeuta – opowiedzieli, jak wspierać pacjentów leczonych esketaminą, również w realiach programu lekowego.

🪟 Jak esketamina działa na mózg?
Lek. Jolanta Stolpa przedstawiła wielopoziomowy mechanizm działania esketaminy - od procesów w obrębie receptorów, neuroprzekaźników i synaps, po zmiany aktywności sieci mózgowych. W okresie czasowo zwiększonej neuroplastyczności, określanym jako “okno plastyczności”, mózg ma większą zdolność do tworzenia nowych i reorganizacji istniejących połączeń, co może ułatwiać zmianę funkcjonowania psychicznego.

🌌 Czego doświadcza pacjent?
Dr Jakub Greń opowiedział o dwóch rodzajach doznań wywoływanych przez esketaminę - dysocjacyjnych i psychodelicznych. Mogą one mieć różne nasilenie i być różnie odbierane przez pacjentów - jako dezorientujące, ciekawe, trudne, przyjemne. Mogą mieć potencjał terapeutyczny lub być tylko chwilową zmianą postrzegania towarzyszącą podaniu leku. Jakość i znaczenie doświadczeń zależy w dużej mierze od kontekstu - przygotowania, stanu psychicznego, poczucia bezpieczeństwa oraz tego, czy i w jaki sposób zostaną zintegrowane.

🗝️ Jak wspierać przy ograniczonych zasobach?
Prelegenci omówili konkretne działania, które mogą wesprzeć pacjentów leczonych esketaminą i są możliwe do wdrożenia mimo ograniczeń organizacyjnych programu lekowego. Należą do nich m.in.:
🔜 Przed leczeniem: rozmowa o oczekiwaniach i celach terapii, omówienie charakteru doświadczenia, nauka prostych technik samoregulacji
🔛 Podczas działania leku: zapewnienie spokojnego otoczenia, ograniczenie bodźców, uważna obecność bez oceniania
🔚 Integracja doświadczenia: zachęcenie pacjenta do podzielenia się przeżyciami, wsparcie w uchwyceniu ważnych dla niego wątków i ich znaczenia
Link w komentarzu.

Badanie EMBRACE ma na celu ocenę innego rodzaju badanego leku w połączeniu ze wsparciem psychologicznym przy kontynuacji bieżącego leczenia przeciwdepresyjnego, aby dowiedzieć się, jak skuteczny może on być w łagodzeniu objawów dużego zaburzenia depresyjnego (MDD). Badany lek o nazwie CYB003 jest podobny do psylocyny (składnika aktywnego grzybów z rodzaju Psilocybe).

Licencjonowany terapeuta posiadający przeszkolenie w zakresie EMBARK — modelu wsparcia psychologicznego dla osób z MDD, będzie pracował z uczestnikami badania podczas kilku sesji wsparcia psychologicznego przed i po sesjach dawkowania. Będzie on również, wraz z drugim monitorem sesji, uczestniczyć w sesjach dawkowania zarówno w celu zapewnienia wsparcia psychologicznego, jak i bezpieczeństwa. Podczas badania uczestnicy będą nadal przyjmować standardowe leki przeciwdepresyjne.

👉 Specjaliści z naszego zespołu są członkami zespołu badawczego, ale badanie NIE jest prowadzone w KeyClinic, a w Ośrodku Badań Klinicznych Pratia w Warszawie.
📩 Chęć udziału w badaniu można zgłosić na adres mailowy: [email protected]
🌐 Aby uzyskać więcej informacji na temat badania, można odwiedzić stronę badania, do której link podajemy w komentarzu.