AMSMB

Asociația Medicilor Stomatologi din Municipiul București (AMSMB), a luat act de lansarea procedurii de consultare publică pentru proiectul legislativ „AP–STOMA” privind administrarea, finanțarea și implementarea acțiunilor prioritare pentru tratamentul, monitorizarea și îngrijirea pacienților cu afecțiuni stomatologice.

Poziția organizației noastre are ca obiectiv optimizarea proiectului legislativ astfel încât să genereze o creștere reală a accesului populației la servicii stomatologice sigure, eficiente și sustenabile, în concordanță cu Strategia Națională de Sănătate și cu utilizarea responsabilă a fondurilor publice.

Datele oficiale publicate de către Eurostat, INS, CMSR, OMS, etc. indică un nivel redus al utilizării serviciilor stomatologice în România (în ciuda unui necesar important de tratamente stomatologice în rândul populației), în principal din cauze financiare și organizatorice. În contrapondere, resursa umană și infrastructura sunt, în mare parte, existente și concentrate în mediul urban, în timp ce mediul rural și finanțarea serviciilor rămân puternic deficitare. Așadar, problema principală este reprezentată de accesul limitat la servicii de prevenție și la tratamente de bază, și nu de lipsa cabinetelor sau a medicilor iar actualele mecanisme de finanțare publică sunt insuficiente pentru a acoperi necesarul, în special pentru anumite categorii defavorizate.

În centrul proiectului „AP-STOMA” se regăsește un mecanism de finanțare directă din fondurile Ministerul Sănătății pentru crearea unei infrastructuri care să asigure intervenții stomatologice asistate ATI dar și pentru tratamentul pacienților cu urgențe stomatologice, pacienților cu afecțiuni cronice care necesită monitorizare stomatologică periodică, copii sau adulți. În timp ce preocuparea pentru siguranța pacientului în timpul procedurilor stomatologice asistate ATI și pentru extinderea infrastructurii în care aceste intervenții pot fi desfășurate este perfect legitimă și o susținem necondiționat, în ceea ce privește implementarea practică a acestor deziderate atragem atenția asupra faptului că aceasta nu trebuie să creeze discriminări de nicio natură în rândul populației și nici elemente de concurență neloială între sectorul public și cel privat.

Cât privește celelalte tipuri de intervenții stomatologice menționate în cadrul documentului, programul riscă să creeze mecanisme paralele de finanțare în raport cu FNUASS, să suprapună manopere și să direcționeze fonduri predominant către circuite administrative și infrastructuri noi în zone urbane deja saturate, fără a extinde semnificativ accesul populației la servicii de bază.

Considerăm că orice proiect legislativ care are ca obiectiv îmbunătățirea cadrului de acordare a serviciilor de asistență stomatologică ar trebui să aibă la bază următoarele principii rezonabile:
• Fondurile urmăresc pacientul: corelarea finanțării cu nevoia medicală reală și permiterea utilizării infrastructurii existente, publică și privată autorizată, pentru acces rapid și echitabil, inclusiv pentru tratamente asistate ATI.
• Complementaritate public–privat și aliniere la cadrul legal: evitarea finanțării paralele necorelate cu CNAS.
• Prevenție și servicii de bază: orientarea fondurilor către profilaxie, screening, educație sanitară și intervenție precoce, în special pentru copii și grupuri vulnerabile, pentru a reduce nevoia de tratamente complexe, mai ales a celor ce ar putea necesita suport ATI.
• Echitate teritorială: mecanisme dedicate mediului rural, inclusiv stimulente și programe mobile/parteneriate, pentru reducerea inegalităților de acces.
• Transparență și guvernanță: publicarea criteriilor de eligibilitate, a listei unităților participante și a datelor agregate; includerea reprezentanților Colegiului Medicilor Stomatologi din România în structurile de lucru și consultare.

Prin urmare, Asociația Medicilor Stomatologi din Municipiul București adresează următoarele solicitări punctuale, care au ca unic scop obținerea unor efecte cu adevărat în sprijinul pacientului, singurul beneficiar real al acestui act normativ:
• Amânarea aprobării Ordinului în forma actuală și organizarea unei dezbateri publice, în spiritul transparenței decizionale, cu participarea organismelor profesionale reprezentative.
• Includerea reprezentanților CMSR (în calitate organism profesional național cu responsabilități delegate de autoritatea de stat, în domeniul autorizării, controlului și supravegherii profesiei de medic stomatolog, desemnat prin lege să reprezinte interesele tuturor medicilor stomatologi din România) și ai altor organizații de profil care își exprimă disponibilitatea, în Colectivul de Lucru AP–STOMA, conform practicilor și legislației aplicabile.
• Elaborarea unui Plan Național de Prevenție Stomatologică corelat cu AP–STOMA și cu Strategia Națională de Sănătate (2026–2030), cu obiective măsurabile, acțiuni concrete și mecanisme de monitorizare publică acțiune la care să ia parte nemijlocit reprezentanții Colegiului Medicilor Stomatologi din România.
• Dezvoltarea etapizată a unei rețele de centre de stomatologie cu suport ATI în spitale publice (pediatrie și adulți), cu acoperire teritorială echitabilă și protocoale clinice standardizate.
• Clarificarea raportului dintre AP–STOMA și contractarea/decontarea prin CNAS, pentru a evita suprapuneri și restrângeri de acces, concomitent cu adaptarea și extinderea finanțării serviciilor de bază în concordanță cu standardele actuale și cu nevoile reale ale populației.

AMSMB își exprimă disponibilitatea imediată pentru dialog și colaborare tehnică cu Ministerul Sănătății și Colegiul Medicilor Stomatologi din România, precum și cu alte instituții implicate, pentru definirea cadrului operațional al programului.

Considerăm că obiectivul legitim de creștere a accesului la servicii stomatologice trebuie atins prin utilizarea eficientă a infrastructurii existente, prioritizarea prevenției și a serviciilor de bază, dezvoltarea capacității pentru cazurile care necesită asistare ATI și asigurarea transparenței și reprezentativității în guvernanța programului.