Inbox

ผลกระทบ หรือเอฟเฟค (effects) ของการใช้เห็ดวิเศษ (magic mushrooms) ผสมกับสุรา หรือเหล้า (Alcohol)

การใช้เห็ดวิเศษ (magic mushrooms หรือว่า shrooms) ร่วมกับการใช้สุรา หรือเหล้า สามารถให้ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงคนในวงการเห็ดเอง จึงไม่แนะนำให้มีการใช้ผสมกันระหว่างสารทั้งสองตัวนี้

เห็ดวิเศษ กับสุรา หรือเหล้านั้นสามารถทำปฏิกิริยาต่อกันได้ และอาจส่งผลต่อสมองในลักษณะเดียวกัน การรวมสารที่ออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันจะเพิ่มความเข้มข้นของผลกระทบของสารดังกล่าว ก่อให้เกิดผลข้างเคียง และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นตามมา

บางคนอาจสังเกตเห็นว่าการผสมระหว่างสารสองชนิดสามารถทำให้รู้สึกถึงความมึนเมาจากผลของสารแต่ละชนิด แต่อย่างไรก็ตาม มันอาจทำให้เรานั้นคิด หรือตัดสินใจอะไรได้ยากขึ้น (ทำให้ความสามารถในการตัดสินใจลดลงเป็นอย่างมากเลยทีเดียว)
————————————
นี้จะเป็นรายละเอียดที่เราควรทราบเกี่ยวกับผลกระทบที่เกิดขึ้นทั้งหมด หากว่าเราใช้ "เห็ดร่วมกับสุรา"

เห็ดวิเศษ เป็นเห็ดที่มีสารไซโลไซบินเป็นองค์ประกอบ ซึ่งเป็นสารหลอนประสาท (hallucinogenic) รวมถึงเป็นสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิต และประสาท (psychoactive) ตามธรรมชาติ พวกมันสามารถทำให้เกิดภาพหลอน และไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างจินตนาการ กับความเป็นจริงที่เกิดขึ้นได้

แม้ว่าผู้คนมักจะใช้เห็ดวิเศษในเชิงสันทนาการ แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงที่จะตามมาได้ และผู้นั้นอาจจะได้ประสบกับเหตุการณ์ดังต่อไปนี้

- คลื่นไส้
- อาเจียน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- สูญเสียการควบคุม
- ภาวะตื่นตระหนกต่อสิ่งหนึ่งสิ่งใดโดยไม่มีเหตุผล (แพนิค)
- อาการ ณ ขณะนั้นเหมือนเป็นคนบ้า

สุรา หรือเหล้าก็มีผลต่อสมองเช่นเดียวกับเห็ดวิเศษ การดื่มสุรามากเกินไปสามารถเปลี่ยนแปลงทั้งอารมณ์ และพฤติกรรมของบุคคลได้ รวมถึงอาจทำให้คนนั้นมีปัญหาเกี่ยวกับความจำ และปัญหาด้านการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย

แม้ว่าโดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำไม่ให้ผสมสารทั้งสองชนิด โดยแทบจะไม่มีงานวิจัยที่แสดงผลกระทบของเห็ดวิเศษ กับสุราเลย (การวิจัยในเรื่องดังกล่าวถูกจำกัด ไม่สามารถทำได้) ซึ่งหมายความว่าผลกระทบส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นของการผสมสารเหล่านี้นั้นได้มาจากรายงานของผู้ที่ใช้มัน

การผสมระหว่างสารทั้งสองชนิดนั้นอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าเป็นการผสมผสานที่มีความเสี่ยงสูง อาจทำให้ปวดหัว ตื่นตระหนก และคลื่นไส้ได้ การดื่มสุราขณะที่มีการใช้เห็ดวิเศษร่วมด้วยยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด " Bad Trip" ของแต่ละบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงอาการประสาทหลอนและอารมณ์ที่น่ากลัว ก็อาจจะเกิดขึ้นตามมาด้วยเช่นกัน

บางคนรายงานว่าในขณะที่กำลังดื่มสุราจะรู้สึกถึงผลกระทบน้อยกว่าการใช้เห็ด และรู้สึกมึนเมามากขึ้น แม้ว่าผลกระทบจากสุราอาจจะทำให้เกิดอาการมึนเมา แต่ก็มีงานวิจัยที่สนับสนุนเรื่องนี้อย่างจำกัดมากจนแทบไม่มีเลย รวมถึงผลกระทบที่ตามมาก็อาจจะไม่สามารถคาดเดาได้

นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าความปลอดภัยของการใช้สุราร่วมกับเห็ดวิเศษมากน้อยเพียงใด แต่โดยรวมแล้ว แพทย์ส่วนใหญ่จะไม่แนะนำการดื่มสุราในขณะใช้ยาอื่นๆด้วยเช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้สารหลายอย่าง ซึ่งหมายถึงการใช้สารมากกว่าหนึ่งชนิดร่วมกัน หรือภายในระยะเวลาอันสั้นก็ตาม

แต่ที่น่าสนใจคือ นักวิจัยแนะนำว่าสารไซโลไซบิน ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในเห็ดวิเศษ อาจช่วยเหลือผู้คนที่ติดสุราได้ โดยขณะนี้มีการศึกษาวิจัยอย่างต่อเนื่องในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม (controlled setting) เพื่อตรวจสอบว่าสารไซโลไซบินนั้นสามารถลดจำนวนวันที่ดื่มในกลุ่มคนที่ติดสุราได้หรือไม่ (กำลังเริ่มทำการทดลองกันอยู่ในขณะนี้)
————————————
เห็ดวิเศษนั้นมันทำงานอย่างไร

สารไซโลไซบิน (psilocybin) ในเห็ดวิเศษอาจมีผลในการเปลี่ยนแปลงจิตใจ และอาจจะทำให้ความเป็นจริงนั้นถูกบิดเบือนไปได้ และผลกระทบอื่น ๆ ของเห็ดที่จะตามมาอันได้แก่ :

- อาการหลงผิด(Delusion) เป็นความผิดปกติของความคิด ที่บุคคลที่มีความเชื่อและคิดในเรื่องต่างๆ ซึ่งไม่เป็นความจริง และมักเกิดจากความเชื่อที่ฝังแน่นในใจและความคิดของบุคคลนั้นๆ ยากที่จะให้เหตุผลได้อย่างชัดเจน
- อารมณ์แปรปรวน (Mood Swings) คือ การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างที่ฉับพลันหรือรุนแรง
- ความรู้สึกหลุดลอยไปจากผู้คน สิ่งของ และสิ่งต่างๆ ที่อยู่รอบข้าง

สารไซโลไซบินนั้นทำให้เกิดภาพหลอน ( hallucinations) เพราะมันทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับตัวรับเซโรโทนิน (serotonin receptors) ในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยสารเซโรโทนิน (serotonin) และ สารไซโรไซบิน (psilocybin) นั้นสามารถจับกับตัวรับดังกล่าวได้ ดังนั้นเมื่อสารไซโลไซบินอยู่ในร่างกาย มันจะแข่งขันกับสารเซโรโทนินเพื่อจับกับตัวรับของพวกมัน

ตัวรับเหล่านี้มีหน้าที่ควบคุมการแสดงออกทางอารมณ์ และความรู้สึกของเรา รวมถึงยังควบคุมพฤติกรรม ความจำจากการเรียนรู้ ความอยากอาหาร และกระบวนการอื่นๆอีกมากมาย
————————————
ถ้าใช้สารไซคีเดลิก (psychedelics) ตัวอื่นๆ กับสุราล่ะ จะเกิดอะไรขึ้น?

สารไซคีเดลิกตัวอื่นๆ ได้แก่ lysergic acid diethylamide (L*D), สารเมสคาลีน (mescaline) และ dimethyltryptamine (DMT)

เมื่อรวมสารดังกล่าวอย่าง L*D กับสุรา ผู้คนอาจสังเกตเห็นว่าผลของอาการเมาสุรานั้นจะต่ำกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับเห็ดวิเศษ ผลลัพธ์เหล่านี้อาจคาดเดาไม่ได้

นักวิจัยกำลังศึกษาประโยชน์ของการใช้สารไซคีเดลิกในผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สุรา หรือ alcohol use disorder (AUD) การศึกษาอื่นพบว่าการใช้สารไซคีเดลิกนั้นอาจทำให้ปริมาณความอยากดื่มสุราของแต่ละบุคคลลดลง

เงื่อนไขการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนถึงการใช้สุรากับสารไซคีเดลิกต่างๆในชีวิตจริง ในการศึกษาที่มีการควบคุม ความเสี่ยงของพฤติกรรมที่ไม่ปลอดภัย และผลข้างเคียงจากยาที่ผิดกฎหมายมีน้อยกว่าในชีวิตจริงมาก เพราะสารต่างๆที่มานั้นเขาได้เตรียม และควบคุมเป็นอย่างดี ซึ่งต่างกับในชีวิตจริงๆที่สารเหล่านี้มีหลากหลายที่มา
————————————
ความเสี่ยง และข้อควรพิจารณา (ข้อควรระวัง)

ประชาชนควรทราบว่าในประเทศสหรัฐอเมริกา รวมถึงประเทศไทยเองนั้นจัดให้เห็ดวิเศษเป็นสิ่งผิดกฎหมาย

ด้วยหลักฐานหลายปีจากรายงานของผู้คนที่ใช้ และการศึกษาทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าเห็ดวิเศษนั้นมีความเป็นพิษต่ำ และยังมีความเสี่ยงต่ำที่จะเสพติดมันอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม ผู้คนที่ใช้เห็ดวิเศษนั้นอาจจะสามารถนำไปสู่การได้รับสารจนเกินขนาดได้ (overdose on shrooms) โดยผลข้างเคียงของการใช้สารเกินขนาดอาจรวมถึง:

- ภาวะ "Bad Trip" ที่ยาวนานขึ้น หรือรุนแรงขึ้น หรือมาในตอนที่ไม่เป็นที่น่าพอใจ
- โรคจิต (psychosis)
- ถึงแก่ความตาย (death) ส่วนใหญ่มักจะมีรายงานว่าเกิดอุบัติเหตุ

การพิจารณาอีกประการหนึ่ง คือ ความเสี่ยงที่จะนำเห็ดพิษไปโดยไม่ตั้งใจเมื่อขณะที่กำลังใช้เห็ดวิเศษ (เจอเห็ดพิษแทนคิดว่าเป็นเห็ดวิเศษ)

ผลของการใช้ผสมเห็ดวิเศษร่วมกับสุราเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการต่อไปนี้เป็นของพิษที่เกิดขึ้นจากการใช้ร่วมกันที่ต้องไปพบแพทย์โดยทันที:

- ความสับสน (confusion)
- ความยากลำบากในการตื่นหรือไม่สามารถตื่นขึ้นได้ (difficulty remaining awake or inability to wake up)
- อาเจียน (vomiting)
- อาการชัก (seizures)
- หายใจช้า (น้อยกว่า 8 ครั้งต่อนาที)
- การหายใจผิดปกติ (10 วินาทีขึ้นไประหว่างการหายใจ)
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- ผิวหนังเย็น (cold/clammy skin and extremities)
- การตอบสนองอัตโนมัติของเส้นประสาทสมองทำให้เกิดการสำลัก (loss of gag reflex) เวลาเราเอาของเข้าไปแหย่ผนังด้านหลังลำคอ ตัวอย่างให้ นึกถึงเวลาคนเมา แล้วล้วงคออ้วก จะคล้าย ๆ กัน)
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ สีผิวออกน้ำเงินหรือซีด (low body temperature, bluish or pale skin color)

ผู้ที่ประสบปัญหาจาก Bad trip หรือประสบการณ์จากการใช้สารที่ทำให้เกิดการกระทบกระเทือนทางจิตใจ อาจจะต้องพบแพทย์ การเกิด Bad trip อาจรู้สึกเหมือนเกิดผลข้างเคียงอย่างกะทันหัน และยาวนานของสาร สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เห็ดวิเศษเพียงอย่างเดียว หรือใช้ร่วมกับสุราก็ตาม

ระหว่างการเกิด Bad trip ผู้คนอาจทำให้ตนเอง หรือผู้อื่นตกอยู่ในอันตรายได้ บางคนอาจมีพฤติกรรมก้าวร้าว หรือรุนแรง บุคคลที่รู้สึกกังวลเกี่ยวกับความรู้สึก และความปลอดภัยของผู้อื่นเมื่อผสมเห็ดวิเศษ กับสุรา ซึ่งก็ควรไปพบแพทย์โดยทันที
————————————
บทสรุป
ผลของการใช้เห็ดผสมกับสุรา หรือเหล้านั้นเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ในขณะที่บางคนอาจพบว่าผลกระทบของเห็ดวิเศษอาจจะต่ำกว่าเมื่อผสมกับสุรา โดยผลกระทบนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ บางคนอาจประสบกับ "Bad Trip" เมื่อใช้สารผสมกัน

หากบุคคลใดมีอาการข้างเคียงดังที่ได้ระบุไว้หลังจากที่ได้ใช้เห็ดวิเศษไม่ว่าจะอย่างเดียว หรือใช้ร่วมกันกับการดื่มสุราก็ตาม ควรไปพบแพทย์โดยทันที เพราะอาจจะมีความเสี่ยงต่างๆ ที่รุนแรงตามมาได้

อ้างอิง

DEA, Drug Fact Sheet of Psilocybin, April 2020
https://www.dea.gov/sites/default/files/2020-06/Psilocybin-2020_0.pdf

Henry Lowe and other, The Therapeutic Potential of Psilocybin, Molecules. 2021 May; 26(10): 2948.
Published online 2021 May 15

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8156539/

Jessica Caporuscio, The effects of mixing mushrooms and alcohol, April 29, 2022

https://www.medicalnewstoday.com/articles/the-effects-of-mixing-mushrooms-and-alcohol -and-alcohol-effects

Jena Hilliard, Alcohol And Hallucinogens, February 24, 2022

https://www.alcoholrehabguide.org/alcohol/drinking-drugs/hallucinogens/

National Center for Injury Prevention and Control, Division of Drug Overdose Prevention, Polysubstance Use Facts, February 23, 2022

https://www.cdc.gov/stopoverdose/polysubstance-use/index.html #:~:text=Whether%20intentional%20or%20not%2C%20mixing,drug%20alone%2C%20and%20even%20deadly

NIAAA, Understanding the Dangers of Alcohol Overdose, May 2021

https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/understanding-dangers-of-alcohol-overdose

NYU Langone Health, A Double-Blind Trial of Psilocybin-Assisted Treatment of Alcohol Dependence (Phase 2), May 25, 2021

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02061293

Peter S Hendricks and other, Hallucinogen use predicts reduced recidivism among substance-involved offenders under community corrections supervision, J Psychopharmacol. 2014 Jan;28(1):62-6

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24399338/

Theresa M Carbonaro and other, Survey study of challenging experiences after ingesting psilocybin mushrooms: Acute and enduring positive and negative consequences, Journal of Psychopharmacology, Vol 30, Issue 12, 2016, First Published August 30, 2016

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0269881116662634